Хотя некоторые люди, которые заражаются SARS-CoV-2, никогда не испытывают никаких симптомов, все еще существуют разногласия относительно того, какую долю от общего числа инфекций составляют эти случаи. Новое исследование, опубликованное в журнале с открытым доступом PLOS Medicine Дианой Буйтраго-Гарсия из Бернского университета, Швейцария, и ее коллегами, предполагает, что истинные бессимптомные случаи SARS-CoV-2 составляют меньшинство инфекций.
Полный спектр и распределение степени тяжести симптомов COVID-19 изучены недостаточно. У некоторых инфицированных людей могут возникать тяжелые инфекции, приводящие к вирусной пневмонии, респираторному дистресс-синдрому и смерти, в то время как у других симптомы остаются полностью бессимптомными или развиваются легкие неспецифические симптомы. Чтобы лучше понять долю людей, которые заражаются SARS-CoV-2 и никогда не проявляют никаких симптомов, а также долю людей, у которых на момент постановки диагноза симптомы отсутствуют, но у которых симптомы развиваются позже, исследователи систематически просматривали литературу, используя базу данных Доказательства SARS-CoV-2 в период с марта по июнь 2020 г. Затем авторы проанализировали 79 исследований, в которых представлены эмпирические данные о 6616 человек, 1287 из которых были определены как бессимптомные, чтобы определить долю инфицированных людей, у которых никогда не развились симптомы. Хотя исследование было ограничено его неспособностью установить влияние ложноотрицательных результатов, исследователи смогли оценить, что 20% (95% ДИ 17-25) инфекций COVID-19 оставались бессимптомными во время последующего наблюдения.
Точные оценки истинных бессимптомных и пресимптомных инфекций имеют решающее значение для понимания передачи SARS-CoV-2 на уровне населения и для принятия населением надлежащим образом адаптированных стратегий общественного здравоохранения. Будущие исследования должны включать проспективные продольные исследования, которые документируют статус симптомов. Повышенная точность серологических тестов также необходима для уменьшения количества ложноотрицательных результатов. Поскольку у каждого человека, инфицированного SARS-CoV-2, изначально нет симптомов, доля, у которой будут развиваться симптомы, оценивается примерно в 80%, что позволяет предположить, что досимптомная передача может значительно способствовать общей эпидемии SARS CoV-2.
По мнению авторов, "Результаты этого систематического обзора публикаций на ранних этапах пандемии показывают, что большинство инфекций SARS-CoV-2 не протекает бессимптомно на протяжении всего периода инфекции. Вклад предсимптомных и бессимптомных инфекций в общую передачу SARS-CoV-2 означает, что по-прежнему будут необходимы комбинированные профилактические меры с усиленной гигиеной рук и дыхательных путей, тестированием и отслеживанием, а также стратегиями изоляции и социальным дистанцированием.