Согласно исследованию Кардиффского университета, общий подход к интенсивному контролю уровня глюкозы для достижения целевых показателей низкого уровня сахара в крови при диабете 2 типа может увеличить риск смертности.
Просматривая стандартные данные более 300000 человек в Великобритании, собранные в период с 2004 по 2015 год, исследователи обнаружили, что более низкие уровни гликированного гемоглобина – обычно считающиеся хорошим средством контроля диабета – были связаны с повышенным риском смертности по сравнению с умеренными уровнями, особенно в сочетании с интенсивным лечением, которое может вызвать гипогликемию.
Профессор Крейг Карри из Медицинского факультета Кардиффского университета сказал: "В руководствах по лечению обычно рекомендуются терапевтические стратегии, направленные на низкий уровень контроля глюкозы, при том понимании, что это снижает риск макрососудистых осложнений, таких как ишемическая болезнь сердца и инсульт. Вопреки этому мнению, наши результаты убедительно показывают, что существует связь с повышенным риском смертности и тем, что считается хорошим контролем уровня глюкозы или низким HbA1c."
Результаты исследования также предполагают, что ни рандомизированные испытания, ни обсервационные исследования не смогли продемонстрировать устойчивую картину связи между уровнями контроля глюкозы и неблагоприятным исходом, без какого-либо объяснения причин. Таким образом, оптимальная цель для контроля уровня глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа остается неопределенной. Кроме того, характер смертности в отношении контроля уровня глюкозы различается в зависимости от различных типов лекарств от диабета. Наибольшее беспокойство вызывало повышение риска смертности у людей с «хорошим контролем» с диабетом 2 типа, которые лечились инсулином и другими сахароснижающими препаратами, вызывающими гипогликемию.
Профессор Карри сказал: "Остаются серьезные вопросы о безопасности некоторых препаратов для снижения уровня глюкозы, при этом научные данные и противоположные мнения в значительной степени игнорируются."
Исследование «Влияние различных режимов снижения уровня глюкозы на структуру связи между контролем уровня глюкозы и выживаемостью» опубликовано в журнале «Диабет, ожирение и метаболизм».