По словам исследователей Калифорнийского университета в Сан-Франциско, широко используемый кардиомонитор может быть простым инструментом для прогнозирования риска фибрилляции предсердий, наиболее часто диагностируемого типа нерегулярного сердечного ритма.
В исследовании, которое будет опубликовано в выпуске Annals of Internal Medicine от 3 декабря 2013 г., исследователи обнаружили, что пациенты, у которых наблюдается более частое преждевременное сокращение предсердий (PAC), обнаруженное обычным 24-часовым холтеровским монитором, имеют значительно более высокий риск фибрилляции предсердий. PAC – это преждевременное сердцебиение, которое возникает в предсердиях или двух верхних камерах сердца. Монитор Холтера – это портативное электронное устройство, используемое для непрерывного мониторинга электрической активности сердца человека.
"Мы стремились определить, насколько хорошо PAC предсказывают фибрилляцию предсердий по сравнению с установленной, но значительно более сложной моделью прогноза, полученной из Framingham Heart Study," сказал старший автор Грегори Маркус, доктор медицинских наук, доцент медицины, который специализируется на электрофизиологии в отделении кардиологии UCSF. "Поскольку PAC сами по себе могут иметь причинно-следственную связь с фибрилляцией предсердий, теоретически возможно, что их устранение, например, с помощью лекарств или процедуры катетерной абляции, действительно может изменить риск фибрилляции предсердий."
Люди с фибрилляцией предсердий могут не проявлять никаких симптомов, но это состояние может увеличить риск сердечной недостаточности или инсульта. Фибрилляция предсердий возникает, когда быстрые случайные электрические сигналы заставляют предсердия сокращаться нерегулярно и быстро.
Маркус и его коллеги изучили случайную выборку людей 65 лет и старше, которые проходили 24-часовой холтеровский мониторинг в рамках национального исследования сердечно-сосудистой системы в 1989 и 1990 годах. В подгруппе из 1260 участников без ранее диагностированной фибрилляции предсердий у тех, у кого было более высокое количество PAC – или больше сокращений – был на 18 процентов повышенный риск развития фибрилляции предсердий.
Затем они сравнили свои результаты с моделью Framingham Heart Study, которая использует информацию, включая индекс массы тела (полученный на основе роста и веса), демографическую информацию, прошлый медицинский анамнез и данные электрокардиограммы для расчета прогноза риска.
"Мы обнаружили, что подсчет PAC сам по себе был таким же хорошим или лучше, чем модель Фрамингема, в различении тех, у кого в конечном итоге может развиться фибрилляция предсердий, а у кого нет," Маркус сказал.
"Хотя это исследование является многообещающим относительно простой и действенной меры для прогнозирования фибрилляции предсердий и может дать некоторые подсказки относительно конкретных стратегий, которые могут действительно работать для предотвращения заболевания, важно подчеркнуть, что это исследование не было разработано для доказательства причинно-следственной связи между ПАК и впервые возникшей фибрилляцией предсердий," Маркус сказал.