Согласно исследованию Kaiser Permanente, опубликованному в журнале Surgery for Obesity and Related Diseases, белые пациенты неиспаноязычного происхождения, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, потеряли немного больше веса за трехлетний период, чем латиноамериканцы или чернокожие пациенты. В исследовании также были изучены два типа бариатрической хирургии и обнаружено, что пациенты, перенесшие теперь обычную процедуру обходного желудочного анастомоза, потеряли больше веса за тот же период, чем пациенты, перенесшие недавно разработанную процедуру гастрэктомии с вертикальным рукавом.
Исследователи изучили электронные медицинские карты Kaiser Permanente более чем 20 000 расово и этнически разных пациентов в Южной Калифорнии, перенесших бариатрическую операцию с 2004 по май 2013 года. Они обнаружили, что в среднем через три года после операции обходного желудочного анастомоза белые неиспаноязычные пациенты теряли 63 процента своего избыточного веса; Пациенты латиноамериканского происхождения потеряли 59 процентов; а чернокожие пациенты потеряли 56 процентов. У пациентов с вертикальной рукавной гастрэктомией исследователи не обнаружили значительных различий между расовыми или этническими группами в процентном отношении потерянного лишнего веса.
Исследование также показало, что в целом пациенты с обходным желудочным анастомозом потеряли в среднем 59 процентов лишнего веса (в среднем 81 процент).5 фунтов) и пациенты с вертикальной рукавной гастрэктомией потеряли в среднем 46 процентов (57.6 фунтов) через три года наблюдения.
"Исследования показали, что бариатрическая хирургия связана с устойчивой потерей веса у пациентов с крайним ожирением, но очень мало исследований, чтобы показать, как эти процедуры влияют на людей разных рас и этнических групп, особенно в долгосрочной перспективе," сказала ведущий автор исследования Карен Дж. Коулман, доктор философии, Исследовательского отдела Kaiser Permanente Южной Калифорнии & Оценка. "Чтобы восполнить существующие пробелы в знаниях о бариатрической хирургии, мы создали реестр пациентов, перенесших операцию, для контроля качества и безопасности результатов и оказания помощи клиницистам, которые ухаживают за этими пациентами после операции."
Бариатрическая хирургия – это вариант для людей, которые не могут похудеть другими способами или страдают от серьезных проблем со здоровьем, связанных с крайним ожирением. Обходной желудочный анастомоз является наиболее часто выполняемой бариатрической хирургической процедурой и включает создание небольшого мешочка в верхней части желудка для приема пищи, ограничивающего количество потребляемой пищи, в дополнение к обходу верхнего отдела тонкой кишки для ограничения поглощение пищи. Вертикальная рукавная гастрэктомия – это процедура, включающая удаление части желудка, а оставшаяся часть сформирована в виде трубки, ограничивающей прием пищи. Эта операция чаще всего проводится пациентам, которые слишком тяжелы, чтобы безопасно перенести другие типы операций по снижению веса, потому что процедура может быть завершена быстрее и имеет меньший риск долгосрочных осложнений.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 34% U.S. Считается, что взрослые люди страдают ожирением с индексом массы тела 30 или выше, и почти 6 процентов американцев считаются страдающими крайним ожирением с ИМТ 40 или выше. По данным Национального института здравоохранения, ожирение чаще встречается среди чернокожих и латиноамериканцев: почти 50 процентов чернокожих, 39 процентов латиноамериканцев и 34 процента белых неиспаноязычных американцев страдают ожирением. Люди с ожирением часто подвергаются большему риску проблем со здоровьем, включая ишемическую болезнь сердца, высокое кровяное давление, инсульт и диабет 2 типа. NIH считает крайнее ожирение хроническим заболеванием, которое трудно лечить с помощью диеты и физических упражнений.
"Несмотря на то, что некоторые пациенты могут похудеть не так сильно, как другие, скорость восстановления веса через три года все еще очень низка для всех пациентов, независимо от их расовой или этнической принадлежности. Это поддерживает успех бариатрической хирургии для контроля веса у людей с крайним ожирением," сказал Коулман. "Мы считаем, что наше исследование дает возможность поставщикам медицинских услуг потенциально разработать послеоперационные программы, учитывающие культурные особенности, чтобы повысить показатели успеха для групп населения, борющихся с потерей веса."
Это исследование является частью более широких усилий Kaiser Permanente по проведению трансформационных медицинских исследований, посвященных бариатрической хирургии и ее влиянию на пациентов с крайним ожирением. В октябре прошлого года исследование Kaiser Permanente показало, что влияние бариатрической хирургии на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний зависит от множества факторов, включая тип операции, пол пациента, расу и этническое происхождение, а также предоперационный индекс массы тела. Отдельное исследование Kaiser Permanente также показало, что хроническое употребление рецептурных обезболивающих, также известных как опиоиды, среди пациентов с ожирением до бариатрической операции продолжается и после операции.