Недавнее исследование Университета штата Канзас показало, что наличие супермаркетов, а не их отсутствие, увеличивает риск ожирения для малообеспеченных женщин, живущих в небольших городах. Это говорит о том, что политику по укреплению здорового пищевого поведения, возможно, необходимо адаптировать к географическому положению.
Исследователи штата Калифорния изучили доступность продуктовых магазинов для женщин с низким доходом в Канзасе, чтобы выяснить, существует ли связь с ожирением. Результаты показали, что ограниченная доступность продуктовых магазинов не способствовала повышенному риску ожирения в городских или сельских районах, но была связана с повышенным риском ожирения в микрополитических районах Канзаса, определяемых как города с населением менее 40 000 человек.
"Это исследование было одним из первых, в котором рассматривалась доступность супермаркетов во всем континууме между городом и деревней, и его результаты показывают, что политика по увеличению доступности здоровой пищи, возможно, должна отличаться в зависимости от влияния города," сказал Дэвид Джевалтовски, профессор штата Калифорния и заведующий кафедрой кинезиологии.
Джевальтовски и Паула Форд, доцент кафедры общественного здравоохранения Техасского университета в Эль-Пасо, опубликовали исследование в январском выпуске исследовательского журнала «Ожирение». Форд руководил проектом в качестве докторанта в K-State.
Исследования показали, что отсутствие поблизости продуктовых магазинов, предлагающих полезные для здоровья продукты, способствует более высокому уровню ожирения среди потребителей. Исследования также показали, что у жителей с низким доходом качество питания улучшается, когда доступны более крупные продуктовые магазины и супермаркеты. Это связано с тем, что эти магазины часто поставляют потребителям полезные для здоровья продукты по более низкой цене по сравнению с небольшими продуктовыми и мини-маркетами.
Джевальтовски сказал, что большинство исследований, в которых изучалась связь между пищевой средой и ожирением, для анализа полагались на переписные участки или почтовые индексы. Однако это может привести к ошибочным результатам. В исследовании штата Калифорния использовался набор данных по всему штату с географической привязкой о Канзансах, участвовавших в Специальной программе дополнительного питания для женщин, младенцев и детей с октября 2004 года по декабрь 2006 года.
"Предыдущие исследования предполагали, что большинство людей совершают покупки в пределах своего собственного переписного участка или почтового индекса," Форд сказал. "Однако другие исследования показали, что большинство людей совершают покупки за пределами района переписи населения. Изучив количество магазинов в радиусе 1–3 миль от домов этих женщин, мы смогли получить более точную и реалистичную оценку доступности супермаркетов."
Чтобы иметь право на участие в Специальной программе дополнительного питания, получатель должна быть беременной, кормящей грудью или послеродовой женщиной с детьми младше 5 лет и доходом домохозяйства менее 185 процентов от установленного федеральным уровнем бедности. Данные исследователей включали индекс массы тела каждой женщины.
В исследование были включены только женщины из социально-экономического положения, находящиеся в неблагоприятном положении, поскольку они подвержены большему риску ожирения, чем более состоятельные женщины. Они также, вероятно, будут больше зависеть от ближайших продуктовых магазинов и супермаркетов из-за ограниченных возможностей транспортировки и меньших экономических ресурсов, сказал Форд.
Исследователи изучили наличие продуктовых магазинов, в частности продуктовых магазинов и супермаркетов, расположенных в радиусе 1, 3 или 5 миль от жилых домов для женщин. Женские дома также были разделены на сельские, микрополитические и столичные районы. Первым вопросом, который исследовали исследователи, было наличие этих магазинов в разных районах.
Результаты показали значительные географические различия в доступности супермаркетов. Однако большинство женщин жили в пределах 1,6 км от небольшого продуктового магазина. Джевальтовски сказал, что это важно, потому что предыдущие исследования показали, что сельские районы – это продовольственные пустыни, где жители с низким доходом должны далеко уезжать, чтобы получить доступ к здоровой пище.
Количество и типы доступных магазинов различались в мегаполисе, микрополитене и сельской местности. У сельских женщин с низким доходом на 74 процента меньше супермаркетов и на 55 процентов меньше небольших продуктовых магазинов в радиусе 1 мили по сравнению с женщинами в мегаполисах. Тем не менее, количество круглосуточных магазинов на 10 000 жителей было самым высоким в сельской местности.
Исследователи также изучили, как наличие различных продуктовых магазинов способствовало ожирению жителей района. Они обнаружили, что наличие и плотность продуктовых магазинов не связаны с ожирением в городских и сельских районах. Однако, в отличие от предыдущих исследований, результаты показали, что наличие супермаркета не защищает женщин от ожирения в этих регионах. У женщин, проживающих в микрополитических районах Канзаса, риск ожирения на 18% выше, если они живут в радиусе 1 мили от супермаркета. Наличие небольших продуктовых магазинов и круглосуточных магазинов также было связано с повышенным риском ожирения.
Джевальтовски сказал, что результаты показывают, что выбор супермаркетов может быть более актуальной проблемой, чем наличие супермаркетов. Полученные данные также предполагают, что большинство женщин с низким доходом проживают в городском кластере микрополитических районов и, вероятно, будут иметь доступ к многочисленным ресторанам быстрого питания и другим возможностям высококалорийного питания, которые часто отсутствуют в сельских районах.
Исследователи заявили, что политика, повышающая доступность здоровой пищи в небольших продуктовых магазинах, может быть многообещающей стратегией для снижения распространенности ожирения в сельской местности.