Использование искусственной поджелудочной железы связано с лучшим контролем уровня сахара в крови у людей с диабетом 1 типа по сравнению со стандартным лечением, говорится в обзоре доступных доказательств, опубликованных сегодня BMJ.
Результаты показывают, что лечение искусственной поджелудочной железы обеспечивает почти два с половиной дополнительных часа нормального уровня глюкозы в крови (нормогликемия) в день, одновременно сокращая время как высокого (гипергликемия), так и низкого (гипогликемия) уровня глюкозы в крови.
Хотя для подтверждения результатов необходимы дальнейшие исследования, исследователи говорят, что эти результаты подтверждают мнение о том, что "системы искусственной поджелудочной железы – безопасный и эффективный подход к лечению людей с диабетом 1 типа."
Искусственная поджелудочная железа – это система, которая измеряет уровень сахара в крови с помощью непрерывного монитора глюкозы (CGM) и передает эту информацию на инсулиновую помпу, которая рассчитывает и высвобождает необходимое количество инсулина в организм, как это делает поджелудочная железа у людей без диабета.
Ведущий исследователь, Элени Бекиари из Университета Аристотеля в Салониках, Греция, и команда приступили к исследованию эффективности и безопасности систем искусственной поджелудочной железы у людей с диабетом 1 типа.
Они рассмотрели результаты 41 рандомизированного контролируемого исследования с участием более 1000 человек с диабетом 1 типа, в которых системы искусственной поджелудочной железы сравнивались с другими видами лечения на основе инсулина, включая терапию инсулиновой помпой.
Они обнаружили, что искусственная поджелудочная железа ассоциировалась почти с двумя с половиной дополнительными часами при нормогликемии по сравнению с другими видами лечения при использовании в течение ночи и в течение 24-часового периода.
Использование искусственной поджелудочной железы также сокращает время, затрачиваемое на гипергликемию, примерно на два часа – и на гипогликемию (на 20 минут меньше) – по сравнению с другими видами терапии.
Дальнейшие анализы для проверки силы ассоциаций для разных устройств и в разных настройках были последовательными, что позволяет предположить, что результаты являются надежными.
Таким образом, авторы говорят, что их обзор предоставляет достоверный и актуальный обзор использования систем искусственной поджелудочной железы при диабете 1 типа. Однако они указывают на то, что большинство испытаний имели высокий или неясный риск систематической ошибки, имели небольшой размер выборки и короткую продолжительность, и поэтому их следует интерпретировать с осторожностью.
Кроме того, они предлагают сделать больше для оценки экономической эффективности "для поддержки внедрения систем искусственной поджелудочной железы в клиническую практику."
Авторы также рекомендуют, чтобы в будущих исследованиях "изучить использование искусственной поджелудочной железы в соответствующих группах людей с диабетом 2 типа" и скажи "влияние использования искусственной поджелудочной железы на качество жизни и снижение нагрузки на пациентов требует дальнейшего изучения."
В связанной редакционной статье профессор Норман Во из Уорикского университета и его коллеги утверждают, что системы с замкнутым циклом могут многое предложить, "но нам нужны более убедительные доказательства, чтобы убедить политиков, столкнувшихся с растущим спросом и ограниченными ресурсами."