Согласно исследованию, опубликованному в следующем выпуске Клинического журнала Американского общества нефрологии (CJASN), пациенты с заболеванием почек становятся более здоровыми и живут дольше, если они наращивают свои мышцы. Результаты показывают, что пациентам может быть полезна накачка железа или прием лекарств для увеличения мышечной массы тела.
Пациенты с заболеванием почек, находящиеся на диализе, живут дольше, если у них высокий индекс массы тела (ИМТ); однако измерения ИМТ не позволяют отличить мышечную массу от жировой. Камьяр Калантар-Заде, доктор медицины (Лос-Анджелесский институт биомедицинских исследований в медицинском центре Харбор-Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе) и его коллеги изучили влияние безжировой и жировой массы на здоровье и выживаемость 792 диализных пациентов, измерив окружность мышц средней руки пациента (a мера мышечной массы) и кожной складки трицепса (мера жировой массы) за 5-летний период.
Исследователи обнаружили, что пациенты с высокой окружностью мышц средней руки лучше оценивали психическое здоровье и жили дольше, чем пациенты с низкой окружностью мышц средней руки. У пациентов с самой высокой окружностью мышц средней руки на 37 процентов меньше шансов умереть в течение периода исследования, чем у пациентов с самой низкой окружностью. Измерения кожной складки трицепса не позволяли прогнозировать здоровье и выживаемость пациентов.
Для проверки выводов исследователей необходимы более масштабные исследования с подробным анализом состава тела, но "возможно, что вмешательства, которые могут улучшить мышечную массу или увеличить мышечную массу, могут привести к лучшим клиническим результатам и большей выживаемости десятков тысяч диализных пациентов и, возможно, миллионов людей с другими стадиями хронического заболевания почек или другими хроническими заболеваниями," сказал доктор. Калантар-Заде.
Соавторы исследования: Назанин Нури, доктор медицинских наук, Усама Ферозе, Джон Сим, доктор медицины, Самир Мурали, доктор медицины, Аманда Луна, Майра Гомес, Клаудиа Луна, Рашель Бросс, доктор философии (Институт биомедицинских исследований Лос-Анджелеса в медицинском центре Харбор-Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе. ); Чаба Ковесди, доктор медицины (Салемский медицинский центр по делам ветеранов); Джоэл Коппл, доктор медицины (Лос-Анджелесский институт биомедицинских исследований в медицинском центре Харбор-Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Медицинская школа Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и Школа общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе); и Аллен Ниссенсон, доктор медицины (DaVita Inc.).
В сопроводительной редакционной статье Кирстен Йохансен, доктор медицинских наук (Медицинский центр Сан-Франциско, штат Вирджиния), отметила, что результаты исследования показывают, что связь высокого ИМТ с улучшением выживаемости среди диализных пациентов является более сложной, чем простая ассоциация с большим количеством жира в организме. "Следующая задача будет заключаться в рассмотрении механизмов, лежащих в основе связи между составом тела и выживанием, чтобы мы могли рассмотреть стратегии изменения состава тела и определить, может ли такое вмешательство улучшить результаты," она написала.