Согласно новому исследованию, опубликованному в Британском медицинском журнале, потеря веса уменьшает обструктивное апноэ во сне у мужчин с ожирением, причем наибольший эффект наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями.
Обструктивное апноэ во сне – распространенное нарушение сна, характеризующееся паузами дыхания во время сна. Каждый эпизод (апноэ) длится не менее 10 секунд и вызван коллапсом верхних дыхательных путей во время сна.
Умеренное и тяжелое обструктивное апноэ во сне (определяемое как 15 или более случаев апноэ в час) сопряжено с повышенным риском автомобильной аварии, сердечных заболеваний и смерти. Однако только в одном исследовании изучалось влияние потери веса на синдром обструктивного апноэ во сне.
Поэтому исследователи из Каролинского института в Швеции решили оценить, снижает ли лечение низкокалорийной диетой умеренное и тяжелое обструктивное апноэ во сне у мужчин с ожирением.
В исследовании участвовали 63 мужчины с ожирением (ИМТ 30-40) в возрасте 30-65 лет с обструктивным апноэ во сне от умеренной до тяжелой степени, которые лечились постоянным положительным давлением в дыхательных путях (маска, предназначенная для облегчения дыхания во время сна).
Тридцать мужчин получали жидкую диету с очень низким содержанием калорий в течение семи недель, чтобы способствовать снижению веса, с последующими двумя неделями постепенного перехода на обычную пищу. Остальные мужчины выступили в качестве контрольной группы, придерживаясь своей обычной диеты в течение девяти недель.
Обе группы посещали регулярные клинические обследования на протяжении всего исследования для измерения веса, окружности талии и жира в организме, а также для проверки соблюдения диеты. Для диетической группы каждое посещение также включало одночасовое групповое занятие для создания групповой поддержки и мотивации.
В начале исследования в обеих группах средний индекс апноэ и гипопноэ (AHI) составлял 37 апноэ в час. На девятой неделе в группе диеты средний ИАГ составлял 12 событий в час по сравнению с 35 событиями в час в контрольной группе.
Диета группа также потеряла в среднем 18.7 кг по сравнению с 1.1 кг в контрольной группе за девять недель. Двадцать два из 30 (73%) пациентов в группе диеты больше не страдали ожирением к концу исследования, тогда как все контрольные пациенты оставались страдающими ожирением.
Пять из 30 (17%) пациентов в группе диеты также не имели заболевания к концу исследования, и у половины было только легкое заболевание, тогда как у всех пациентов в контрольной группе, кроме одного, все еще было заболевание от умеренного до тяжелого.
По заключению авторов, лечение низкокалорийной диетой улучшает синдром обструктивного апноэ во сне у мужчин с ожирением, с наибольшим эффектом у пациентов с тяжелым заболеванием. Необходимы долгосрочные исследования лечения, чтобы подтвердить, что потеря веса является основной стратегией лечения обструктивного апноэ во сне.
Это исследование показывает, что можно помочь пациентам с этим заболеванием похудеть путем изменения образа жизни, и что это дает хорошие шансы снизить тяжесть их заболевания ниже уровня вреда, говорят два австралийских исследователя в сопроводительной редакционной статье. Они пишут, что теперь необходимы хорошо спланированные клинические испытания, чтобы убедить политиков, пациентов и практикующих врачей в долгосрочной полезности этих адаптированных подходов.
Источник: British Medical Journal (новости: в сети)