В то время как диета, упражнения и изменение поведения являются важными компонентами управления ожирением, успешная долгосрочная стратегия похудания должна также включать в себя предотвращение или минимизацию увеличения веса, связанного с приемом лекарств, согласно новому отчету Weill Cornell Medicine.
В газете, опубликованной в феврале. 10 в области гастроэнтерологии исследователи из Центра комплексного контроля веса в Weill Cornell Medicine подчеркивают необходимость для врачей оценивать потенциальные побочные эффекты и взаимодействия лекарств, которые они назначают пациентам с ожирением, и знакомиться с альтернативами, которые могут ограничить набор веса или могут даже помочь с потерей веса.
"Врачи знают, что некоторые лекарства могут увеличить вес, но не всегда знают, какие есть альтернативы," сказал ведущий автор доктор. Леон Игель, доцент клинической медицины отделения эндокринологии, диабета и метаболизма Weill Cornell Medicine. "Мы хотим, чтобы врачи, которые лечат пациентов с ожирением, чувствовали себя более комфортно, прописывая эти альтернативы. В нашей статье рассматривается, как практически вести пациентов с ожирением, назначая им оптимальные лекарства."
Многочисленные факторы способствуют ожирению и неспособности организма сбросить лишний вес, включая часто используемые лекарства, такие как стероиды или противозачаточные средства. Дополнительные препятствия на пути к снижению веса могут включать в себя такие лекарства, как инсулин, метопролол и пароксетин, которые жизненно важны для лечения, соответственно, диабета, гипертонии и депрессии – хронических состояний, распространенных среди людей с ожирением.
Однако желание пациента сбросить вес обычно не руководствуется практикой назначения врача. "У каждого практикующего есть цель," Доктор. Игель сказал. "Кардиолог хочет снизить артериальное давление. Психиатр хочет убедиться, что настроение хорошо регулируется. Они не обязательно сосредотачиваются на том, какие лекарства повлияют на вес, а скорее на том, что поможет достичь цели лечения."
Поэтому важно, чтобы терапевты и другие врачи знали, какие лекарства принимают их пациенты и как они могут взаимодействовать; распознавая, когда они могут назначить одно лекарство вместо другого или сочетать лекарство, вызывающее увеличение веса, с лекарством, которое сводит к минимуму его эффект. "Не всем можно отменить инсулин," Доктор. Игель сказал. Но некоторые пациенты могут сочетать инсулин с другими агентами, которые способствуют снижению веса, чтобы нейтрализовать влияние инсулина на вес.
Ожирение, которое определяется как индекс массы тела больше или равный 30, затрагивает примерно одну треть всех американцев. Среди этой группы распространен прием нескольких лекарств для лечения хронических состояний. Менее распространено использование специальных лекарств для похудания, которые не покрывают многие страховщики, и лишь немногие врачи обучены их выписывать. Тем не менее, врачи должны знать, какие пациенты будут оптимальными кандидатами для каждого лекарства для похудания, и когда следует избегать приема определенных лекарств для похудания, доктор. Игель сказал. Например, пациенты с неконтролируемой гипертонией, коронарной болезнью, гипертиреозом или глаукомой не должны принимать фентермин, средство для подавления аппетита, которое также является стимулятором. "Мы хотели предоставить дополнительные рекомендации, чтобы практикующие врачи использовали правильные типы лекарств для правильных типов пациентов," Доктор. Игель сказал.