Согласно научному заявлению Американской кардиологической ассоциации, улучшенное обучение пациентов и постоянная психологическая поддержка помогут людям справиться с психологическим стрессом, связанным с имплантированным дефибриллятором.
Заявление, опубликованное в журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации, представляет собой всесторонний обзор психосоциального состояния и качества жизни людей, получивших имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) для восстановления нормального сердечного ритма и предотвращения внезапной сердечной смерти. Он включает рекомендации по улучшению ухода за пациентами и определяет области, в которых необходимы дополнительные исследования. Авторы рекомендуют рутинный скрининг и соответствующее лечение тревожности, депрессии и посттравматического стрессового расстройства, с которыми часто сталкиваются пациенты с ИКД.
"Шок от ИКД может спасти жизнь, но он также может повлиять на качество жизни и психологическое состояние человека," сказала Сандра Б. Данбар, Р.N., D.S.N., председатель группы написания заявлений. "Важно взглянуть на этот вопрос сейчас, потому что каждый месяц 10 000 человек имплантируют ИКД. Они варьируются от пожилых людей с тяжелой сердечной недостаточностью до здоровых детей, у которых есть ген, повышающий риск внезапной остановки сердца." Перед имплантацией клиницисты должны предоставить четкую информацию о преимуществах и ограничениях ИКД, прогнозе и влиянии на образ жизни, включая активность и род занятий.
"Обучение и поддержка должны охватывать пациента и его семью и быть более широкими, чем просто внимание к техническому обслуживанию устройства. Поставщики медицинских услуг должны помочь пациентам решить проблемы, связанные с симптомами, специфическими для МКБ, лечением сердечных заболеваний, физической активностью и проблемами, связанными с окончанием жизни," сказал Данбар, который также является профессором Чарльза Ховарда Кэндлера в Школе медсестер Нелл Ходжсон Вудрафф в Университете Эмори в Атланте. Среди рекомендаций заявления по улучшению психологических результатов врачи и медсестры должны:
Хотя педиатрические получатели ИКД составляют менее 1 процента популяции ИКД, осложнения встречаются чаще, и эти пациенты будут жить с дефибрилляторами в течение гораздо более длительного периода времени, согласно заявлению.
"Испытание шока доставляет страдания, и пациенты реагируют по-разному," Данбар сказал. "Некоторых очень обнадеживает то, что это работает, в то время как другие находят реальные физические ощущения пугающими и подавляющими. Вот почему мы предлагаем клиницистам проводить постоянную оценку психологических потребностей пациентов с ИКД."
В заявлении определены несколько областей для дальнейших исследований, включая прогнозирование того, какие пациенты могут испытывать психологический стресс и как его облегчить; уровень занятий спортом и физической активности, приемлемый для детей и подростков с ИКД; и когда и как обсуждать потенциальную деактивацию ИКД ближе к концу жизни.