Согласно исследованию, опубликованному в сентябре в Интернете, для пациентов, перенесших операцию по поводу рака пищевода, объем лимфаденэктомии не влияет на выживаемость по всем причинам или конкретному заболеванию. 2 в хирургии JAMA.
Джеспер Лагергрен, M.D., Ph.D., от Гая и Св. Фонд Томаса NHS Foundation Trust в Лондоне и его коллеги изучили данные когорты пациентов, перенесших эзофагэктомию по поводу рака с 2000 по 2012 год в крупномасштабной больнице с последующим наблюдением до 2014 года.
Исследователи обнаружили, что 83.5 процентов из 606 включенных пациентов имели аденокарциному пищевода. Пятьдесят три процента участников умерли в течение пяти лет после операции, а 39 процентов умерли от рецидива опухоли. Не было значимой связи между масштабом лимфаденэктомии и смертностью от всех причин или заболеваний, независимо от категоризации лимфаденэктомии или стратификации по категории T, календарному периоду или химиотерапии. Не наблюдалось значительного снижения пятилетней смертности от всех причин для пациентов в четвертом по сравнению с самым низким квартилем количества удаленных узлов (от 21 до 52 по сравнению с 0 до 10 узлов; отношение рисков, равное 0.86; 95-процентный доверительный интервал, 0.63 к 1.17), особенно не в последний календарный период (коэффициент риска, 0.98; 95-процентный доверительный интервал, 0.57 к 1.66) с 2007 по 2012 годы.
"Это исследование показало, что объем лимфаденэктомии во время операции по поводу рака пищевода может не повлиять на пятилетнюю выживаемость по всем причинам или по конкретному заболеванию," авторы пишут. "Эти результаты бросают вызов текущим клиническим руководствам."