Джейсон – 10-летний мальчик, который не был придирчивым едоком вообще, пока он почти не задохнулся на хот-доге восемь месяцев назад. Хот-дог сместил, и он немедленно не потребовал медицинской помощи после инцидента; однако, с того дня Джейсон отказался поесть из страха перед удушьем.
Он отказывается от большинства продуктов большую часть времени, но иногда принимает молоко, йогурт и мягкие сыры. Он не набрал вес, так как инцидент, и с неясно вырисовывающейся половой зрелостью, его родители становятся более обеспокоенными поденно.В течение многих лет у врачей не было необходимых инструментов, чтобы диагностировать детей как Джесси и Джейсон. У них были «традиционные» расстройства пищевого поведения как анорексия?
Нет, потому что у них не было искаженного изображения тела или желания похудеть.В мае 2013 новая категория расстройства пищевого поведения появилась в Диагностическом и Статистическом Руководстве Расстройств психики, 5-м издании (DSM-5), психиатрической классификации и диагностическом инструменте, используемом через Северную Америку. Теперь, два года спустя, новый комментарий экспертов из Больницы для Больных Детей (SickKids) и Детской Больницы Восточного Онтарио (CHEO) размышляет над клиническим воздействием диагноза Беспорядка Рациона питания Замкнутого человека / Строгого Беспорядка Рациона питания (ARFID) и работы, которая остается с точки зрения отношений и улучшенных результатов. Комментарий издан в выпуске онлайн 18 июня Журнала Здоровья подростков.
Классификация ARFID подробно остановилась на предыдущей диагностической категории Питающегося Беспорядка Младенчества или Раннего Детства, которое редко использовалось или изучалось. ARFID описан как существенные ограничения или проблемы с рационом питания, связанным с потерей веса или отсутствием ожидаемого увеличения веса в контексте значительного физиологического и/или психосоциологического бедствия. Доктор Кэцмен и доктор Норрис вели или участвовали во множестве исследований диагноза начиная с его введения и планируют будущие исследования в области также.
«ARFID не примерно придирчивая еда – это – очень сложная диагностическая категория в DSM-5», говорят соавтор доктор Дебра Кэцмен, Врач Штата в программе Расстройств пищевого поведения и Ученый Старшего научного сотрудника из SickKids. «У этих детей есть сложность, и это условие сохраняется в течение долгих промежутков времени и требует лечения, чтобы обратиться и к медицинским и психосоциологическим аспектам условия. Если оставлено невылеченный, детей и подростков можно оставить с серьезными, долгосрочными осложнениями».В дополнение к физиологическим нарушениям, вызванным беспорядком, есть серьезные социальные последствия, специально для подростков, социальные взаимодействия которых часто сосредотачиваются вокруг еды. «Для тех подростков, которые неспособны выйти, чтобы съесть пиццу с их друзьями, условие может в социальном отношении ограничивать», говорит Кэцмен, который является также профессором Paediatrics в Университете Торонто.
«У родителей есть значительная роль в идентификации нездоровых образцов в их ребенке», говорят соавтор доктор Марк Норрис, Врач Здоровья подростков и Адъюнкт-профессор Педиатрии в Отделе Педиатрии в CHEO. «Обеспокоенные родители должны говорить с педиатром или домашним врачом своего ребенка вначале, вместо того, чтобы позволить проблеме сохраняться в течение многих месяцев или даже лет».Это также очень важно, он объясняет, что клиницисты на линиях фронта и в программах расстройств пищевого поведения одинаково становятся более знакомыми с диагнозом, так, чтобы глубина и диапазон еды трудностей среди детей, подростков и взрослых могли быть далее изучены.
В тандеме специалисты по расстройствам пищевого поведения работают, чтобы оценить результаты и оценить эффективность различных вмешательств.