Согласно отчету, опубликованному в журнале Archives of Internal Medicine от 23 марта, в США распространены высокие концентрации жиров в крови, известных как триглицериды. Изменение образа жизни является предпочтительным начальным лечением гипертриглицеридемии (возникающего в результате состояния), но отсутствие физической активности, ожирение и другие поддающиеся изменению факторы риска остаются преобладающими.
"Все больше данных подтверждают, что концентрация триглицеридов является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний," авторы пишут в качестве справочной информации в статье. "Если концентрации триглицеридов действительно являются фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, тогда становится важным установить распространенность гипертриглицеридемии в U.S. население и узнать о степени фармакологического управления этим фактором риска."
Earl S. Форд, М.D., M.п.ЧАС., и коллеги из Центров по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, изучили данные для 5610 участников в возрасте 20 лет и старше, которые участвовали в Национальных обследованиях здоровья и питания в период с 1999 по 2004 год. 2837 мужчин и 2773 женщины были опрошены дома, а затем были приглашены в мобильный экзаменационный центр, где они ответили на дополнительные вопросы, прошли обследование и сдали образцы крови.
Всего 33.У 1 процента участников концентрация триглицеридов составляла 150 миллиграммов на децилитр или выше (от 150 до 199 миллиграммов на децилитр определяется как пограничный высокий в отчете Национальной образовательной программы по холестерину 2001 года) 17.9 процентов имели концентрацию 200 миллиграммов на децилитр или выше (определяется как высокая) 1.7 процентов имели концентрацию 500 миллиграммов на децилитр или выше и 0.4 процента имели концентрацию 1000 миллиграммов на децилитр или выше.
По сравнению с теми, у кого не было гипертриглицеридемии, те, у кого была гипертриглицеридемия, с большей вероятностью были старше, белыми, не получали образование после средней школы, курили, имели избыточный вес или ожирение или страдали диабетом. "Важным подходом к пациенту с гипертриглицеридемией является выполнение немедикаментозных вмешательств," авторы пишут. "Высокий процент участников с концентрацией триглицеридов 200 миллиграммов на децилитр или выше, у которых был избыточный вес или ожирение, которые не занимались физической активностью в течение примерно 150 минут в неделю или которые курили, свидетельствует о том, что медицинские работники сталкиваются с трудностями при работе со своими детьми. пациентам проводить терапевтические изменения в образе жизни."
Всего 1.3 процента участников использовали одно из трех рецептурных препаратов (фенофибрат, гемфиброзил или ниацин), которые лечат гипертриглицеридемию, в том числе 2.6 процентов из них с концентрацией 150 миллиграммов на децилитр или выше и 3.6 процентов из тех, у кого концентрация 200 миллиграммов на децилитр или выше. Авторы отмечают, что это может отражать неуверенность в необходимости лечения этой аномалии. Преимущества фармакотерапии очевидны для пациентов с уровнем 500 миллиграммов на децилитр или выше, которые подвержены риску панкреатита, но терапевтические изменения образа жизни остаются начальной терапией выбора для тех, у кого уровень составляет от 200 до 500 миллиграммов на децилитр.
"Поскольку исследования проясняют неопределенности в связи между концентрацией триглицеридов и сердечно-сосудистыми заболеваниями, рекомендации по лечению гипертриглицеридемии, вероятно, будут изменены," они заключают.
Дополнительная информация: Arch Intern Med. 2009; 169 [6]: 572-578.
Источник: JAMA и Archives Journals (новости: в сети)