В исследовании структурной мозговой возможности соединения во главе с Университетом Иллинойса в Чикаго и Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе, у тех участников с анорексией, которые выиграли самый низкий на тесте, измеряющем их способность сформировать понимание, было больше соединительных отклонений, чем другие пациенты в отделах головного мозга, связанных с контролем обнаружения ошибки и конфликта, а также саморефлексией. Люди с дисморфобией разделили некоторые из этих соединительных отклонений.
Исследование было издано в журнале Psychological Medicine.Анорексия, потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, характеризуемое самоголоданием и чрезмерной потерей веса и дисморфобией, при которой люди озабочены недостатками misperceived, связанными с их физической внешностью, является связанными психическими расстройствами, которые включают искаженное изображение тела, маниакальные мысли и плохое понимание. Два часто происходят вместе с признаками, обычно сначала появляющимися во время юности.
Пациенты анорексии, у которых есть плохое понимание, могут не ответить на лечение, потому что они не понимают, что их поведение и опасно низкий вес наносят ущерб их здоровью и могут даже привести к смерти.«Мозги людей с анорексией, у которых есть плохое понимание, могут не произвести ‘сообщение об ошибке’, когда сказали, например, что они помещают себя в серьезный риск для смерти из-за серьезного ограничения», сказал доктор Алекс Леоу, адъюнкт-профессор психиатрии и биоинженерии в Медицинском колледже UIC и соответствующем авторе на бумаге. «Таким образом вероятно, что их мозги буквально не полагают, что они сильно весящие ниже нормы, и их поведение опасно, даже когда объективные данные свидетельствуют иначе».Неправильная мозговая сеть у людей с анорексией включает несколько отделов головного мозга, включая хвостовое предшествующее поясное и следующие поясные, которые, как показывали, в других исследованиях были крайне важны для обнаружения ошибки, контроля конфликта и саморефлексии.
Например, хвостовое предшествующее поясное гиперактивно у людей с обсессивно-компульсивным беспорядком, которые могут чувствовать проблемы, где ни один не существует, такие как размышление, что дверь можно открыть даже после проверки его многочисленные времена.«Наши результаты предлагают, чтобы, чтобы иметь понимание, Вы были в состоянии видеть конфликт или ошибку, когда Ваше восприятие отличается от тех из других, или от действительности», сказал Леоу.
«Например, у людей с анорексией, тот конфликт мог бы быть, ‘Я могу на самом деле быть слишком худым, даже если я думаю, что я все еще толстый’. Затем, они должны быть в состоянии размышлять над тем конфликтом и что это означает.
Если они могут, это понимание может привести к адаптивным решениям, такой как ‘Эй, я должен заставить помощь изменять мое поведение и становиться здоровой’, и затем что у человека есть лучший шанс восстановления.«Но без того понимания, они застревают».Leow и ее коллеги исследовали сходства и различия в мозговых образцах возможности соединения в 24 восстановленных весу людях с анорексией (участники соответствовали всем критериям для анорексии за исключением аменореи, и у всех были индексы массы тела (BMI) 18,5 или выше), 29 участников с дисморфобией и 31 здоровый участник контроля.
Ни один не получал психиатрическое лечение во время исследования. Понимание и delusionality были измерены, используя специализированные анкетные опросы.
Леоу сказал, что критерии отбора для участников были тщательно выбраны, потому что само долгосрочное голодание увлекается глубоким воздействием и могло способствовать неправильной возможности соединения в мозговых сетях.«Мы не изучили людей, которые были в настоящее время очень весящими ниже нормы, потому что мы не хотели, чтобы активное голодание повлияло на наши результаты», сказала она. «В этом случае мы действительно не были бы уверены, были ли сетевые отклонения вызваны самой болезнью, или если они просто отразили текущие эффекты голодания на центральной нервной системе».Исследователи, изображенные мозговое использование каждого участника структурной магнитно-резонансной томографии и нагруженного распространением отображения.
Затем, они построили карты для каждого участника, который показал, какие области мозга показали высокий уровень возможности соединения.Они нашли, что возможность соединения в хвостовом предшествующем поясном и следующем поясном была плохо связана с остальной частью мозга в тех с анорексией по сравнению со здоровыми участниками. У участников с худшими очками понимания была худшая интеграция этих областей в мозгу.
Исследователи также нашли, что у людей с анорексией были неправильные, накладывающиеся мозговые сети, вовлеченные в вознаграждение и навязчивые поведения.«Это могло коснуться наблюдения, что многие страдающие анорексией испытывают вознаграждение, чувствующее от ‘успешно’ выполнения навязчивого тренирования, ограничения, достигая определенных целей веса», сказал Леоу. Участники с дисморфобией показали подобные но более слабые отклонения в тех же самых регионах.Улучшение способности страдающих анорексией обнаружить несоответствие между их восприятием сам и действительность может быть ключом к помощи некоторым прийти в себя, сказал Леоу.
«Мы можем быть в состоянии преподавать понимание этим пациентам, использующим различные инструменты или методы включая виртуальный или технологии дополненной реальности», сказал Леоу.Подход кандидата должен ‘усилить’ ошибочные сигналы, сказала она. «Многие анорексические пациенты с плохим пониманием в состоянии понять, что чужое серьезное ограничение очень опасно для того человека, но они не видят его для себя, даже когда они делают точно то же самое», сказал Леоу.
Обеспечение лучше визуальных сигналов обратной связи могло быть способом донести смысл сообщения об ошибке.