На протяжении сотен лет люди наблюдали, что тяжесть астмы часто ухудшается в ночное время. Один давний вопрос заключался в том, в какой степени внутренние циркадные часы организма – в отличие от поведения, такого как сон и физическая активность – способствуют ухудшению тяжести астмы. Используя два циркадных протокола, исследователи из Бригама и женской больницы и Орегонского здравоохранения & Научный университет выявил влияние циркадной системы, открыв ключевую роль биологических часов при астме. Понимание механизмов, влияющих на тяжесть астмы, может иметь важные последствия как для изучения, так и для лечения астмы. Результаты опубликованы в The Proceedings of the National Academy of Sciences.
"Это одно из первых исследований, в котором тщательно изолировалось влияние циркадной системы от других факторов, связанных с поведением и окружающей средой, включая сон," сказал соавтор-корреспондент Франк А.J.L. Шеер, доктор философии.D., Магистр наук, директор программы медицинской хронобиологии в отделении сна и циркадных расстройств в Бригаме. Соавтор-корреспондент Стивен А. Ши, доктор философии.D., добавил профессор и директор Орегонского института гигиены труда, "Мы заметили, что те люди, у которых в целом самая тяжелая форма астмы, страдают от сильнейшего снижения легочной функции в ночное время, вызванного циркадным ритмом, а также имеют самые большие изменения, вызванные поведением, включая сон. Мы также обнаружили, что эти результаты клинически важны, потому что при исследовании в лаборатории, использование ингаляторов с бронходилататорами по симптомам в течение циркадной ночи в четыре раза чаще, чем в течение дня."
75 процентов людей с астмой – 20 миллионов человек в США.S.- сообщить об обострении астмы в ночное время. Известно, что многие поведенческие факторы и факторы окружающей среды, включая упражнения, температуру воздуха, осанку и условия сна, влияют на тяжесть астмы. Шеер, Ши и его коллеги хотели понять вклад внутренней циркадной системы в эту проблему. Циркадная система состоит из центрального водителя ритма в головном мозге (супрахиазматического ядра) и "часы" по всему телу и имеет решающее значение для координации функций организма и предвидения ежедневных циклических экологических и поведенческих требований.
Чтобы отделить влияние циркадной системы от сна и других поведенческих факторов и факторов окружающей среды, исследователи отобрали 17 участников с астмой (которые не говорили о стероидных препаратах, но использовали бронходилатирующие ингаляторы всякий раз, когда они чувствовали ухудшение симптомов астмы) на два дополнительные лабораторные протоколы, в которых постоянно оценивались функция легких, симптомы астмы и использование бронходилататоров. в "постоянный распорядок" Согласно протоколу участники непрерывно бодрствовали в течение 38 часов, в постоянной позе и в условиях тусклого света, с одинаковыми закусками каждые два часа. в "принудительная десинхрония" Согласно протоколу, участники были помещены в повторяющийся 28-часовой цикл сна / бодрствования в течение недели в условиях тусклого света, при этом все действия планировались равномерно в течение всего цикла.