По данным многоцентрового исследования, пероральный препарат от диабета метформин снижает вероятность позднего выкидыша и преждевременных родов у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), но не влияет на частоту развития гестационного диабета. Результаты были представлены во вторник на ENDO 2018, 100-м ежегодном собрании Эндокринологического общества в Чикаго, штат Иллинойс.
Женщины с СПКЯ подвержены повышенному риску бесплодия, и если они забеременеют, у них выше вероятность осложнений беременности, в том числе выкидыша и преждевременных родов, а также формы диабета во время беременности, называемой гестационным диабетом. По данным Hormone Health Network, СПКЯ является наиболее распространенным гормональным заболеванием среди женщин детородного возраста, которым страдают до 10 процентов этих женщин.
В исследовании приняли участие 487 беременных женщин с СПКЯ в 14 исследовательских центрах Норвегии, Швеции и Исландии. Их случайным образом распределили для приема метформина (2000 миллиграммов) ежедневно или неактивного плацебо с первого триместра до родов, но они не знали, какое лекарство они получали. Средний возраст участников – 29 лет. После исключения женщин, выбывших из исследования, исследователи обнаружили, что комбинированная частота поздних выкидышей (потеря беременности во втором триместре) и преждевременных родов (менее 37 недель беременности) была почти вдвое меньше у женщин, получавших метформин, по сравнению с плацебо.
Исследователи сообщили, что только 9 (5 процентов) из 211 женщин, завершивших исследование в группе метформина, испытали поздний выкидыш или преждевременные роды, по сравнению с 23 (10 процентами) из 223 женщин, получавших плацебо.
"Метформин оказывал благоприятное воздействие, если женщины придерживались курса лечения," сказал Тон Лоеввик, М.D., ведущий исследователь исследования и доктор.D. студент Норвежского университета науки и технологий в Тронхейме, Норвегия. "Из оставшихся в исследовании женщин 81 процент принимал более 80 процентов лекарств."
В исследовании было около 10 процентов отсева, что, по словам Лоеввика, они считают "достаточно хорошо" для этого типа обучения.
Исследователи обнаружили схожую частоту гестационного диабета в двух исследуемых группах. Таким образом, Лоеввик сказал, что метформин, по-видимому, не оказывает никакого эффекта на снижение риска этого типа диабета, что само по себе может повысить вероятность осложнений при беременности.
"Этот вывод неутешителен, но не удивителен," Лоеввик сказал. "Это соответствует результатам двух предыдущих исследований нашей исследовательской группы."
Однако лечение метформином было связано с меньшим набором веса во время беременности. Лоеввик сказал, что это положительный результат, потому что участники исследования имели средний индекс массы тела, или ИМТ, 29 кг / м2, что соответствует избыточному весу, и врачи рекомендуют женщинам с избыточным весом или ожирением набирать во время беременности меньше веса, чем при нормальном весе. женщины.
Врачи часто назначают метформин женщинам с СПКЯ для профилактики диабета 2 типа. Метформин одобрен для лечения диабета 2 типа в США и странах Северной Европы, а также для лечения гестационного диабета в странах Северной Европы.