Согласно исследованию, представленному на 31-м Международном кардиологическом конгрессе Great Wall (GW-ICC), повышенный вес при рождении связан с развитием фибрилляции предсердий в более позднем возрасте.
GW-ICC 2020 – это виртуальная встреча с 19 по 25 октября.
Автор исследования доктор. Сонгзан Чен из Чжэцзянского университета, Ханчжоу, Китай, сказал: "Наши результаты показывают, что риск фибрилляции предсердий во взрослом возрасте может быть выше у крупных новорожденных (более 4000 граммов или 8 фунтов 13 унций), чем у детей с нормальной массой тела при рождении. Предотвращение повышенного веса при рождении может быть новым способом избежать фибрилляции предсердий у потомства – например, с помощью сбалансированной диеты и регулярных осмотров во время беременности, особенно для женщин с избыточным весом, ожирением или диабетом."
Добавил он: "Людям, рожденным с большим весом, следует вести здоровый образ жизни, чтобы снизить вероятность развития нарушения сердечного ритма."
Фибрилляция предсердий – наиболее распространенное нарушение сердечного ритма, от которого страдают более 40 миллионов человек во всем мире. У людей с фибрилляцией предсердий риск инсульта в пять раз выше. Связь между массой тела при рождении и мерцательной аритмией противоречива. В этом исследовании изучалось причинное влияние массы тела при рождении на риск фибрилляции предсердий на протяжении всей жизни.
Исследователи провели естественное рандомизированное контролируемое исследование – метод, названный менделевской рандомизацией. Во-первых, они использовали данные 321223 человек в рамках полногеномного исследования ассоциации (GWAS), чтобы идентифицировать 132 генетических варианта, связанных с массой тела при рождении.6 Затем они определили, какие из этих вариантов играют роль в фибрилляции предсердий, используя данные 537 409 участников Консорциума по фибрилляции предсердий (из которых 55 114 имели фибрилляцию предсердий, а 482 295 – нет).
Для проведения естественного рандомизированного контролируемого исследования 132 генетических варианта были случайным образом распределены между 537 409 участниками при зачатии, что дало каждому человеку вес при рождении в граммах. Затем исследователи проанализировали связь между массой тела при рождении и фибрилляцией предсердий.
Повышенный вес при рождении был связан с повышенным риском фибрилляции предсердий в более зрелом возрасте. В частности, у участников с массой тела при рождении, которая была на 482 грамма (примерно на 1 стандартное отклонение) выше среднего (3397 грамма), вероятность развития нарушения сердечного ритма была на 30% выше (отношение шансов = 1).30; 95% доверительный интервал 1.18-1.44; р = 0.0000004).
Доктор. Чен сказал: "Основным преимуществом нашего исследования является методология, которая позволяет нам сделать вывод о возможной причинно-следственной связи между высокой массой тела при рождении и фибрилляцией предсердий. Тем не менее, мы не можем сбрасывать со счетов возможность того, что рост и вес взрослого могут быть причинами подключения. Вес при рождении является надежным предиктором роста взрослого человека, и у более высоких людей чаще развивается фибрилляция предсердий. Предыдущие исследования показали, что связь между массой тела при рождении и фибрилляцией предсердий была слабее, когда принимался во внимание вес взрослого человека."
Профессор Гошен Фу из больницы сэра Ран Ран Шоу (SRRSH), входящей в Медицинский факультет Университета Чжэцзян, и один из председателей научного комитета GW-ICC 2020, сказал: "Это исследование предоставляет генетические доказательства связи между повышенной массой тела при рождении и повышенным риском фибрилляции предсердий. Из этого исследования мы видим, что сокращение числа новорожденных с повышенной массой тела при рождении, вероятно, рассматривается как возможная профилактика, облегчающая бремя фибрилляции предсердий. Поэтому беременным женщинам следует уделять больше внимания контролю за питанием и регулярным осмотрам, особенно тем, кто страдает ожирением или диабетом. Не менее важно, что люди, рожденные с высокой массой тела при рождении, должны знать о снижении других факторов риска, чтобы предотвратить фибрилляцию предсердий."
Профессор Мишель Комайда, бывший президент ESC и региональный посол по глобальным вопросам в Азии на GW-ICC 2020, сказал: "Фибрилляция предсердий – разрушительное заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к инсультам, которых можно избежать. Мы знаем, что у людей, ведущих нездоровый образ жизни, больше шансов заболеть фибрилляцией предсердий, и риск можно снизить за счет физической активности и контроля массы тела. Это исследование является долгожданным дополнением к нашим знаниям о том, как предотвратить фибрилляцию предсердий."