Образовательная рассылка для пациентов с фибрилляцией предсердий и их врачей не увеличила потребление препаратов для профилактики инсульта, согласно результатам исследования IMPACT-AFib, представленным сегодня на заседании горячей линии на ESC Congress 2020.
Пациенты с фибрилляцией предсердий имеют повышенный риск инсульта. Исследования показали, что большинство этих инсультов можно предотвратить с помощью пероральных антикоагулянтов. Однако пероральные антикоагулянты недостаточно используются пациентами с фибрилляцией предсердий.
В исследовании IMPACT-AFib изучалось, может ли обучение пациентов и их медицинских работников по профилактике инсульта при фибрилляции предсердий увеличить использование пероральных антикоагулянтов.
Первичной конечной точкой была доля пациентов, начавших принимать пероральные антикоагулянты в течение 12-месячного испытания.
В исследование были включены пациенты с фибрилляцией предсердий в возрасте 30 лет и старше с показаниями для пероральных антикоагулянтов (определяется как оценка по шкале CHA2DS2-VASc 2 или выше). Участникам не назначался антикоагулянт в течение предшествующих 12 месяцев, и они не были госпитализированы из-за кровотечения в предыдущие шесть месяцев.
Пациенты были случайным образом распределены по учебным курсам или обычному уходу (контрольная группа). В группе вмешательства пациенты и их поставщики медицинских услуг получили одно письмо в начале исследования.
Всего в анализ были включены 47 333 пациента. Средний возраст участников составил 78 лет. Через год первичная конечная точка наблюдалась у 2328 пациентов (9.89%) в группе вмешательства и 2330 пациентов (9.80%) в контрольной группе. Скорректированное отношение шансов было 1.01 (95% доверительный интервал 0.95-1.07).
Автор исследования доктор. Шон Покорни из Университета Дьюка, Дарем, США, сказал:, "Среди населения, имеющего рекомендуемые показания к применению пероральных антикоагулянтов для профилактики инсульта с фибрилляцией предсердий, не было статистически значимой разницы в частоте начала приема пероральных антикоагулянтов в течение одного года после одного обучающего мероприятия."
Доктор. Покорней сказал: "В количественном отношении больше пациентов начали принимать пероральные антикоагулянты сразу после [] отправки по почте, что поднимает вопрос о том, могли ли быть полезны несколько рассылок или дальнейший контакт."