Пациенты, зараженные и вирусом иммунодефицита человека (HIV) и вирусом гепатита С (HCV), в определенном риске заболевания печени терминальной стадии и большем риске сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Кроме того, ВИЧ-инфекция ускоряет развитие хронического гепатита С к фиброзу и развитию заболевания печени терминальной стадии и цирроза печени. В них ВИЧ-HCV co-infected пациенты, выпивая по крайней мере три чашки кофе каждый день делил на два риск смертности все-причины согласно новому исследованию, опубликованному в Журнале Гепатологии.Это исследование первое, чтобы исследовать отношения между потреблением кофе и риском смертности все-причины в ВИЧ-HCV co-infected пациенты. «Это – очень захватывающее время для исследования HCV как лечение, которое может уничтожить вирус, теперь доступно всем пациентам», объяснили ведущий следователь Доминик Сэлмон-Серон, Мэриленд, доктор философии, Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, Кохинхинки Hopital, и Юниверсита Пари Декарта, Пари, Франция. «Однако, даже когда вылечено от HCV, у пациентов co-infected с ВИЧ есть более высокий риск смерти относительно населения в целом, из-за процесса ускоренного старения, который может следовать из рака, осложнения, связанные с диабетом и с заболеванием печени, и от сердечно-сосудистых событий».
У кофе, как известно, есть противовоспалительные и защитные печенью свойства. В населении в целом, выпивая три или больше чашки кофе в день, как находили, был связан с 14%-м сокращением риска смертности все-причины. Это происходит, вероятно, из-за свойств полифенолов, содержавшихся в кофе, который может защитить печень и также уменьшить воспламенение.
Следователи использовали данные из пятилетнего продолжения 1 028 ВИЧ-HCV co-infected пациенты, зарегистрированные во французской национальной когорте ANRS CO13-HEPAVIH. ANRS CO13-HEPAVIH – продолжающаяся французская общенациональная предполагаемая когорта ВИЧ-HCV co-infected пациенты, который собирает и медицинские и психосоциологические/поведенческие данные со временем через ежегодные самостоятельные анкетные опросы.При приеме каждый четвертый пациент сообщил о питье по крайней мере трех чашек кофе ежедневно. За эти пять лет 77 смертельных случаев произошли, почти наполовину относящиеся к гепатиту С. Однако риск смертности был на 80% ниже в тех, кто был вылечен от (т.е. кто «очистился»), гепатит С благодаря лечению.
Дальнейший анализ показал, что питье по крайней мере трех чашек кофе ежедневно связывалось с 50%-м сокращением риска смертности даже после принятия во внимание разрешения HCV, ВИЧ – и HCV-связанные факторы и другие социоповеденческие факторы, такие как наличие надежного партнера и не курение. Здоровому изменению поведения должны способствовать врачи после разрешения HCV.Это исследование подчеркивает важность поведений – потребление кофе и не курящий в особенности – на сниженном риске смертности. Эти результаты могут помочь продвинуть изменения в поведении в больных ВИЧ-HCV, которые в свою очередь могут привести к улучшенному выживанию.
Относительно потребления кофе люди, которые не пьют кофе из-за кофеина, могут все еще извлечь выгоду из сопоставимых противовоспалительных эффектов кофе без кофеина.Первый автор Мария Патриция Карриери, доктор философии, Исследовательской группы HEPAVIH, Faculte de Medecine, Университета Экс-Марсель, INSERM, IRD, SESSTIM, Марселя, Франция, заметила, что потребление кофе обеспечивает больше защитных эффектов на смертность среди населения ВИЧ-HCV, чем в населении в целом.
«Результаты нашего исследования показывают, что, вылечивая HCV фундаментально, это должно быть дополнено изменениями в поведении, если мы должны улучшить здоровье и выживание в зараженных ВИЧ пациентах, очистили ли они HCV. «Я думаю, что мы должны лучше контролировать потребление кофе, вместе с другими поведениями, такими как употребление алкоголя, курение, физическая активность, и предложить вмешательства нашим пациентам, которые облегчают здоровые поведения даже после разрешения HCV. Мы также предлагаем, чтобы те пациенты, которые не могут терпеть высокое потребление кофеина, считали питье нескольких чашек кофе без кофеина днем», прокомментировал доктор Сэлмон-Серон. «Соответственно, я полагаю, что выгода экстрактов кофе и добавления диетического потребления с другими противовоспалительными комплексами должна быть оценена в больных ВИЧ-HCV».