Согласно новому Кокрановскому обзору, работники смены принимают лекарства, чтобы помочь им бодрствовать или заснуть, несмотря на слабые доказательства их пользы. Авторы обзора обнаружили лишь небольшое количество испытаний, в которых тестировались безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, используемые сменными работниками, и результаты показывают, что некоторым людям они могут принести больше вреда, чем пользы.
В большинстве развитых стран не менее 10% рабочей силы задействовано в той или иной форме сменной работы. Европейская статистика показывает, что до трех четвертей населения имеют «нестандартные» часы работы. Нарушения нормального режима сна и бодрствования повышают риск несчастных случаев и влияют на здоровье сменных рабочих. Поэтому важно по возможности избегать посменной работы и улучшать графики сменной работы, чтобы помочь посменным работникам добиться более нормального режима сна и бодрствования. На работах, где нельзя избежать сменной работы, например, в здравоохранении, полиции или армии, наркотики потенциально могут принести краткосрочные выгоды.
В обзор вошли 15 исследований с участием 718 человек. В девяти испытаниях гормональный препарат мелатонин, отпускаемый без рецепта, помогал рабочим спать примерно на 24 минуты дольше ночью или днем по сравнению с плацебо. Однако это не помогло им быстрее заснуть. Доступны данные только одного исследования снотворного препарата зопликон. Препарат был не более эффективным, чем плацебо, помогая посменно спать в течение дня.
Остальные испытания были посвящены кофеину и двум препаратам, модафинилу и армодафинилу, которые назначаются от сонливости во время ночных смен. В одном испытании кофеин уменьшал сонливость во время ночных смен, когда рабочие также дремали перед сменой. Модафинил и армодафинил, используемые сменными рабочими в одном и двух испытаниях соответственно, повышали бдительность и снижали сонливость. Однако они также вызывали головные боли, тошноту и повышение артериального давления у значительного числа людей. Из-за ограниченных преимуществ и частых побочных эффектов ни один из этих препаратов не одобрен для посменных рабочих в Европе.
"Для многих людей, которые работают посменно, было бы действительно полезно, если бы они могли принять таблетку, которая поможет им заснуть или бодрствовать в нужное время," сказал ведущий автор обзора Юха Лийра из Финского института гигиены труда в Хельсинки, Финляндия. "Но из того, что мы видели в нашем обзоре, нет убедительных доказательств того, что эти препараты можно рассматривать не только для временного использования, а некоторые могут иметь довольно серьезные побочные эффекты."
Большинство данных, представленных в обзоре, было получено из небольших испытаний низкого качества. Кроме того, испытания, как правило, проводились в определенных условиях, например, в здравоохранении или на нефтяных вышках, поэтому их результаты могут быть менее актуальными для работников, выполняющих другие роли.
"Любопытно, что в исследованиях есть такой явный пробел," сказала Лиира. "Вполне возможно, что изучение эффектов этих или других лекарств в правильно спланированных испытаниях будет сочтено неэтичным, потому что работникам не нужны лекарства для выполнения своей работы. Таким образом, исследования просто не проводились, а если и проводились, наш обзор не смог выявить соответствующие данные."