Молодые результаты, от международной команды во главе с Имперским колледжем Лондона и европейским Институтом Онкологии в Милане, показывают, что некоторые опухоли груди развиваются, чтобы сделать их собственную ‘поставку топлива’, отдавая бессильное лечение.Команды, результаты которых изданы в журнале Nature Genetics, надеются, что их работа увеличит варианты лечения для пациентов, рак которых возвратился.Рак молочной железы – наиболее распространенный рак в U.K и вызывает 55 200 новых случаев каждый год.Приблизительно 70 процентов рака молочной железы – так называемый положительный ER, что означает, что раковые клетки содержат рецептор для гормонального эстрогена.
Это – этот гормон, это питает опухоли.Пациентам с этим типом рака предлагают один из двух наркотиков после операции, чтобы предотвратить рак возвращение.Один из этих наркотиков, названных тамоксифеном, препятствует тому, чтобы эстроген связал с ДНК в раковых клетках, в то время как второй тип лечения, названного ингибиторами ароматазы, препятствует тому, чтобы остаточный эстроген был произведен в других тканях.
Последние наркотики обычно используются в женщинах, которые прошли менопаузу. Эти женские яичники прекратили производить эстроген, но часть гормона все еще сделана в нескольких других тканях ферментом, названным ароматазой. Лечение предотвращает этот эстроген создания фермента.
Однако, и ингибиторы тамоксифена и ароматазы прекращают работать приблизительно в каждом третьем пациенте.Ученые предположили, что опухоли развивали сопротивление в некотором роде, но не знали как.Однако, в последнем исследовании, команда обнаружила, что в каждый четвертые пациенты, берущие ингибитор ароматазы, опухоли, увеличили производство ароматазы в раковых клетках. Опухоли, кажется, делают это, увеличивая число генов ароматазы в процессе, названном увеличением.
Это позволило раковым клеткам эффективно делать свой собственный эстроген, не полагаясь на внешние источники гормона, объяснил доктор Лука Маньяни, автор co-лидерства исследования от Отдела Хирургии и Рака в Imperial: «Впервые мы видели, как опухоли рака молочной железы становятся стойкими к ингибиторам ароматазы. Работа лечения, отключая поставку топлива опухоли – эстроген – но рак приспосабливается к этому, делая его собственную поставку топлива».
Исследователи также обнаружили, что опухоли становятся стойкими по-разному, в зависимости от или тамоксифен, или ингибиторы ароматазы используются.Почти ни одна из опухолей в пациентах, принимающих тамоксифен, не увеличила производство ароматазы, чтобы повысить их поставку эстрогена – и команды теперь планируют дальнейшие исследования в то, как раковые клетки становятся стойкими к тамоксифену.
В текущем исследовании команда проанализировала образцы опухоли, взятые от 150 женщин, рак молочной железы которых возвратился и распространился вокруг тела. Всех женщин рассматривали в европейском Институте Онкологии в Милане.
Команды теперь работают над тестом, чтобы определить, начала ли опухоль пациента увеличивать производство ароматазы и делает свой собственный эстроген.«Во многих случаях, когда ингибитор ароматазы прекращает работать в пациенте, врачи попробуют другой тип ингибитора ароматазы.
Однако наше исследование предполагает, что, если бы рак пациента начал делать их собственную ароматазу, этот второй препарат был бы бесполезен. Поэтому нам нужен тест, чтобы опознать этих пациентов», добавил доктор Маньяни.
Доктор Маньяни добавил, что тем временем врачи должны взять второй образец опухоли, названной биопсией, когда рак возвращается.«В данный момент у пациентов часто только есть одна биопсия, когда им сначала диагностируют.
Однако, если у них была вторая биопсия, когда рак возвратится, это даст нам важную информацию о том, как рак развился и доступные варианты лечения».Он надеялся, что это исследование может привести к большему количеству возможностей для пациентов, рак молочной железы которых возвратился или распространился.
«Как только рак распространяется, болезнь неизлечимая. Однако давайте не бросать эту борьбу слишком скоро – если бы мы берем вторую биопсию, мы можем узнать, какое лечение работало бы.
Приблизительно половина рака молочной железы диагностирована в женщинах старше 65, что означает, что с достижениями лечения мы можем быть в состоянии сделать рак молочной железы хронической болезнью и позволить людям достигнуть нормальной продолжительности жизни».