Согласно исследованию, опубликованному 15 мая в JACC: Cardiovascular Imaging, дилатация правого желудочка связана с внутрибольничной смертностью среди пациентов, госпитализированных с COVID-19.
Эдгар Аргулян, М.D., M.п.ЧАС., из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, и коллеги зарегистрировали последовательных пациентов, госпитализированных из-за COVID-19, которые прошли эхокардиограммы по клиническим показаниям с 26 марта по 22 апреля 2020 г. Были изучены связи между клиническими и эхокардиографическими переменными и смертностью.
Были проанализированы эхокардиограммы 110 пациентов, пять из которых были исключены из-за неадекватного качества исследования. Исследователи обнаружили, что на момент эхокардиографического исследования 31 пациент был интубирован и подвергнут искусственной вентиляции легких. Тридцать два пациента (31 процент) имели дилатацию правого желудочка. Пациенты с дилатацией правого желудочка чаще имели почечную дисфункцию, чем пациенты без дилатации правого желудочка, но не было отмечено значительных различий в распространенности основных сопутствующих заболеваний, лабораторных маркеров воспаления или инфаркта миокарда. Пациенты с увеличением правого желудочка чаще имели гипокинез правого желудочка и умеренную или тяжелую регургитацию трикуспидального клапана. У пяти из 10 пациентов с увеличением правого желудочка, которым была проведена компьютерная томографическая ангиография грудной клетки, были признаки тромбоэмболии легочной артерии. За период исследования умер 21 пациент: 13 и 8 (41 и 11 процентов) пациентов с расширением правого желудочка и без него соответственно. Увеличение правого желудочка было единственной переменной, достоверно связанной со смертностью в многопараметрическом анализе (отношение шансов, 4.5).
"Это исследование предоставляет важные доказательства связи напряжения правых отделов сердца с неблагоприятными исходами у госпитализированных пациентов с инфекцией COVID-19," Аргулиан сказал в своем заявлении.