Сменная работа связана с повышенным риском серьезных сосудистых проблем, таких как сердечные приступы и инсульты, – говорится в исследовании, опубликованном на сайте bmj.com сегодня.
По словам авторов, это самый масштабный на сегодняшний день анализ сменной работы и сосудистого риска, имеющий значение для государственной политики и медицины труда.
Давно известно, что посменная работа нарушает биологические часы (циркадный ритм) и связана с повышенным риском высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета, но ее связь с сосудистыми заболеваниями является спорной.
Таким образом, группа международных исследователей проанализировала результаты 34 исследований с участием более двух миллионов человек, чтобы изучить связь между сменной работой и серьезными сосудистыми событиями. Сменная работа определялась как вечерние смены, нерегулярные или неопределенные смены, смешанные графики, ночные смены и вахтовые смены. Контрольными группами были несменные (дневные) рабочие или население в целом.
Различия в дизайне и качестве исследований были приняты во внимание, чтобы свести к минимуму систематическую ошибку.
Среди 2 011 935 человек, участвовавших в исследованиях, более 17 359 имели какое-либо коронарное заболевание, 6598 имели инфаркт миокарда (сердечные приступы) и 1854 человека имели ишемический инсульт, вызванный недостатком крови в головном мозге. Эти события были более распространены среди сменных рабочих, чем среди других людей: посменная работа была связана с повышенным риском сердечного приступа (23%), коронарных событий (24%) и инсульта (5%). Эти риски оставались неизменными даже после поправки на такие факторы, как качество обучения, социально-экономический статус и нездоровое поведение сменных рабочих.
Ночные смены были связаны с самым резким увеличением риска коронарных событий (41%). Однако посменная работа не была связана с повышением уровня смертности по какой-либо причине.
Хотя относительные риски были скромными, авторы отмечают, что частота сменной работы среди населения в целом означает, что общие риски высоки. Для Канады – где базируются некоторые из авторов исследования и где 32.8% рабочих работали посменно в течение 2008-2009 гг. – 7 г.0% инфарктов миокарда, 7.3% всех коронарных событий и 1.6% ишемических инсультов могут быть связаны с сменной работой.
Авторы говорят, что их выводы имеют несколько значений. Например, они предполагают, что программы скрининга могут помочь выявить и лечить факторы риска, такие как высокое кровяное давление и уровень холестерина. Рабочие смены также могут быть проинформированы о симптомах, которые могут указывать на ранние проблемы с сердцем.
Наконец, они говорят, что требуется дополнительная работа для выявления наиболее уязвимых групп посменных рабочих и влияния изменения режима смен на общее состояние сосудов.