В новом исследовании Kaiser Permanente исследователи обнаружили, что использование ингибиторов ароматазы, препаратов гормональной терапии, используемых для лечения пациентов с раком груди, не было связано с повышенным риском фатальных сердечно-сосудистых событий, включая сердечные приступы или инсульт, по сравнению с тамоксифеном. еще один часто назначаемый противораковый препарат, который действует на гормоны и связан с серьезным риском инсульта.
В то время как женщины, принимающие ингибиторы ароматозы, не имели повышенного риска смерти от сердечного приступа или инсульта, исследование, опубликованное сегодня в JAMA Oncology, показало, что у тех, кто использовал только ингибиторы ароматазы или принимал препараты после лечения тамоксифеном, был на 26-29 процентов выше риск смерти. риск менее серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как аномальное сердцебиение и перикардит (отек и раздражение тонкой мембраны, окружающей сердце), по сравнению с теми, кто использовал только тамоксифен.
Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смерти пожилых людей, переживших рак груди. Хотя ингибиторы ароматазы считаются более эффективными в снижении риска рецидива рака по сравнению с тамоксифеном у женщин в постменопаузе с гормонально-положительным раком молочной железы, предыдущие исследования дали неубедительные или смешанные результаты о потенциальном риске сердечно-сосудистых заболеваний, связанном с ингибиторами ароматазы.
"Наше исследование представляет собой комплексную оценку влияния ингибиторов ароматазы на сердечно-сосудистый риск и дает уверенность в том, что гормональная терапия для уменьшения рецидивов рака груди не увеличивает риск наиболее фатальных сердечно-сосудистых событий," отметила Рейна Хак, доктор философии, магистр здравоохранения, научный сотрудник Департамента исследований Южной Калифорнии Kaiser Permanente & Оценка. "Особая сила нашего исследования заключается в том, что мы учли другие потенциальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, а также лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина."
Эстроген и прогестерон – это гормоны, вырабатываемые женщинами, которые могут способствовать развитию некоторых видов рака груди. Ингибиторы ароматазы работают, блокируя активность фермента, называемого ароматазой, который организм использует для выработки эстрогена в яичниках и других тканях. Тамоксифен связывается с рецепторами эстрогена и препятствует способности эстрогена стимулировать рост клеток рака груди. Тамоксифен рекомендуется в течение пяти лет женщинам с раком груди, чтобы снизить вероятность рецидива. В рамках своего плана лечения некоторые женщины в постменопаузе будут использовать только ингибиторы ароматазы. Другие могут использовать тамоксифен от одного до пяти лет, а затем начинают использовать ингибиторы ароматазы.
Исследование включало когорту из 13 273 переживших рак груди в постменопаузе, у которых был диагностирован рак груди, положительный по рецепторам эстрогена или прогестерона, в период с 1991 по 2010 год. Пациенты наблюдались в течение 2011 года, или максимум 21 год. В зависимости от принимаемых препаратов участники исследования были разделены на четыре группы: 31.7 процентов лечились только тамоксифеном; 28 год.6 процентов только с ингибиторами ароматазы; 20.2 процента использовали оба; и 19.4 процента не принимали ни один из этих препаратов.