Научное доказательство, полученное в итоге в новых рекомендациях, показывает, что врачи и родители могут отразить проблемы в обоих концах спектра веса, избежав сосредоточивания внимания подростков на весе или сидении на диете, и вместо этого воодушевляющий здоровый, уравновешенный образ жизни.Рекомендации, которые будут изданы онлайн 21 августа в Педиатрии, были разработаны в ответ на возрастающее беспокойство об использовании подростками нездоровых методов, чтобы похудеть.
Подростки, которые используют эти методы, могут не соответствовать имиджу врачей или родителей больных расстройством пищевого поведения, так как большинство не чрезмерно тонко. Однако их быстрая, существенная потеря веса может вызвать медицинские последствия, замеченные у людей с анорексией, таких как нестабильный сердечный ритм.«Это – опасная категория пациента, потому что они часто пропускаются врачами», сказал Невилл Голден, Мэриленд, преподаватель педиатрии в Медицинской школе Стэнфордского университета и ведущем авторе новых рекомендаций. «В какой-то момент у этих пациентов, возможно, была реальная потребность похудеть, но вещи вышли из-под контроля».До 40 процентов пациентов теперь допустили к некоторой подгонке программ лечения расстройства пищевого поведения эту легкую мисс категорию, сказал Золотой, кто также руководитель юной медицины в Лусил Пэкард Детская Больница Стэнфорд и врач со Всесторонней Программой Расстройств пищевого поведения больницы.
Стратегии на основе фактических данныхНовые рекомендации включают пять стратегий на основе фактических данных, которые педиатры и родители могут использовать, чтобы помочь подросткам избежать и ожирения и расстройств пищевого поведения, и обратиться ко всем подросткам, не только тем с проблемами веса. Три рекомендации сосредотачиваются на поведениях, чтобы избежать: Родители и врачи не должны поощрять сидеть на диете; должен избежать «разговора о весе», такого комментария их собственного веса или веса их ребенка; и никогда не должен дразнить подростков об их весе. Две рекомендации сосредотачиваются на поведениях, чтобы продвинуть: Семьи должны съесть регулярную еду вместе, и родители должны помочь своим детям развивать здоровое изображение тела, поощряя их съесть сбалансированную диету и тренироваться для пригодности, не потери веса.
«Научное доказательство все больше и больше показывает, что для подростков, сидение на диете – плохие новости», Золотой сказал. Подростки, которые сидят на диете в девятом классе, в три раза более вероятны, чем их пэры весить больше нормы в 12-м классе, например.
И считающие калорию диеты могут лишить растущих подростков энергии, в которой они нуждаются и приводят к признакам анорексии, которая может даже стать опасной для жизни. «Для нас весьма обычно видеть молодых людей, которые быстро потеряли большой вес, но не здоровы; они оказываются в больнице, приложенной к кардиомонитору с нестабильными основными показателями жизнедеятельности», Золотой сказал.Отрицательные комментарии о весе могут также быть вредны для здоровья подростка, Золотой сказал. «Матери, которые говорят об их собственных телах и весах, могут непреднамеренно поощрить своих детей иметь неудовлетворенность тела, которую мы видим в половине девочек-подростков, с четвертью из мальчиков», Золотой сказал.
Такая неудовлетворенность связана с более низкими уровнями физической активности и с использованием рвоты, слабительных и мочегонных средств, чтобы контролировать вес.Еда вместеСемейная еда, с другой стороны, защищает от проблем веса. Механизм не бесспорный, но Золотой думает, что это может произойти частично из-за возможности для подростков видеть, что их родители моделируют здоровую еду. «Педиатры могут поощрить семьи иметь семейную еду максимально часто», сказал он. «Это не должно быть каждую ночь».
Новый совет важен частично, потому что, хотя показатели детского ожирения начали понижаться, показатели ожирения в подростках не уменьшились. Помогающие подростки поддерживают здоровые веса, не поворачивая к ожирению, или расстройство пищевого поведения более сложно, чем это для маленьких детей. «Подростки также занимаются другими проблемами, такими как поддразнивание от пэров и проблем изображения тела», Золотой сказал. «3-летний не может быть взволнован, весит ли она немного больше нормы, тогда как подросток может попробовать нездоровые методы потери веса как пост или таблетки для похудения и закончить в порочном круге большего количества увеличения веса».