Новое руководство по клинической практике, опубликованное Американской академией медицины сна, предоставляет врачам обновленные рекомендации по лечению расстройств сна и бодрствования врожденного циркадного ритма (CRSWD).
Руководство, опубликованное в октябре. 15 выпуск журнала клинической медицины сна, обновляет ранее опубликованные параметры практики лечения расширенного расстройства фазы сна-бодрствования, расстройства фазы отсроченного сна-бодрствования, расстройства не 24-часового ритма сна-бодрствования и нерегулярного ритма сна-бодрствования. беспорядок. Руководство было разработано целевой группой экспертов и одобрено советом директоров AASM. Оно основано на систематическом обзоре литературы, оценке доказательств с использованием методологии GRADE и метаанализе.
"Это новое руководство по клинической практике продвигает высококачественную, ориентированную на пациента медицинскую помощь людям с внутренним циркадным ритмом нарушения сна и бодрствования," сказал президент AASM д-р. Натаниэль Уотсон. "Я ожидаю, что это руководство послужит катализатором будущих исследований, которые улучшат наше понимание лечения этих расстройств."
Среди рекомендаций, включенных в руководство:
Из-за недостаточности или отсутствия данных не было предоставлено никаких рекомендаций по другим видам лечения, таким как назначенное расписание сна и бодрствования или лекарства, способствующие бодрствованию.
Клиницистам важно отметить, что в новом клиническом руководстве не обновлены существующие параметры практики для двух внешних расстройств циркадного ритма сна и бодрствования: нарушения сменной работы и нарушения смены часовых поясов.
Согласно AASM, нарушения циркадного ритма сна и бодрствования вызываются изменениями системы суточного отсчета времени, ее механизмов вовлечения или несоответствием эндогенного циркадного ритма и внешней среды. Считается, что врожденные расстройства возникают преимущественно из-за врожденных явлений, а внешние расстройства в основном возникают из-за влияния окружающей среды.
AASM сообщает, что наиболее частыми симптомами нарушений циркадного ритма сна и бодрствования являются трудности с засыпанием и поддержанием сна, а также чрезмерная сонливость. При отсутствии лечения эти расстройства могут вызвать неблагоприятные последствия для здоровья; ухудшение социальной, профессиональной и образовательной деятельности; и проблемы безопасности.