Исследователи из Университета Цинциннати обнаружили в ретроспективном исследовании, что афроамериканские мужчины с меньшей вероятностью будут использовать более прицельную биопсию при раке простаты, несмотря на повышенную заболеваемость в этой группе пациентов.
Эти результаты опубликованы в выпуске журнала Prostate Cancer and Prostatic Diseases от 9 марта. Исследование проводят Коннор Хоге, студент Медицинского колледжа Калифорнийского университета, и доктор. Абхинав Сидана, директор отделения урологической онкологии и доцент отделения урологии Медицинского колледжа Калифорнийского университета. Сидана также уролог UC Health.
"Чернокожие мужчины имеют значительно более высокую заболеваемость и в три раза чаще умирают от рака простаты, чем белые," говорит Сидана, автор-корреспондент этого исследования. "МРТ-ультразвуковая биопсия стала многообещающим вариантом для выявления рака простаты. В этом исследовании мы хотели выявить различия в использовании биопсии МРТ-УЗИ между чернокожими и белыми мужчинами с возможным раком простаты."
Сидана говорит, что стандартная биопсия для мужчин с подозрением на рак простаты – это случайный забор иглой от 12 до 40 образцов простаты. Однако из-за случайного характера сбора это может привести к гипердиагностике рака простаты, когда лечение не требуется, к недиагностированию рака простаты, когда лечение необходимо, и более высокому количеству тестов, которые дают отрицательные результаты для рака, когда он действительно злокачественный.
При фузионной биопсии навигационная система, аналогичная устройству слежения GPS, позволяет врачам проводить биопсию в точном подозрительном месте. МРТ и ультразвуковые изображения совмещаются и накладываются на УЗИ в реальном времени для определения целей, которые затем помечаются как высокая, средняя или низкая подозрительность на рак. Это позволяет врачам точно определять биопсию, а это означает меньшее количество уколов иглой и более точные образцы.
В исследование были включены 619 мужчин, из которых 182 были афроамериканцами и 437 были белыми; все пациенты лечились в UC Medical Center. Сорок один (22.5%) афроамериканским мужчинам была выполнена МРТ-ультразвуковая биопсия по сравнению с 225 (51.5%) белых мужчин.
"После поправки на другие факторы, включая возраст, расу, уровни простат-специфического антигена (которые могут определять риск рака простаты в крови), другие тактики физического скрининга, семейный анамнез и медицинские страховые компании, шансы афроамериканских мужчин пройти МРТ -Ультразвуковая биопсия была в три раза меньше шансов, что у белых мужчин будет такой тип биопсии," говорит Сидана. "Хотя биопсия МРТ-УЗИ, как показано, является лучшим способом выявления рака простаты на ранней стадии, мы наблюдаем этот недостаток в группе пациентов, которым ее использование могло бы принести наибольшую пользу. Нам необходимо дополнительно изучить, связано ли это различие с предпочтениями пациентов, или есть ли лежащие в основе социально-экономические, культурные предубеждения или предубеждения поставщика услуг, влияющие на это."