Хроническая вызванная химиотерапией периферийная невропатия (CIPN) вызвана повреждением нервов, которые управляют сенсацией и движением в руках и ногах. CIPN, как оценивается, затрагивает между 71 и 96 процентов пациентов спустя один месяц после химиотерапевтического лечения, с признаками включая боль, горение, покалывание и потерю чувства, объяснила Сара Принслу, доктор философии, доцент Паллиатива, Реабилитации и Интегральной Медицины.
«Есть в настоящее время только одно одобренное лечение, чтобы рассматривать CIPN, и это связало боли в мышце и тошноту», сказала Принслу, ведущий следователь исследования. «Нейрообратная связь не имеет никаких известных отрицательных побочных эффектов, может использоваться в комбинациях с другим лечением и довольно экономически выгодна».В предыдущем исследовании Принслу определила местоположение мозговой деятельности, которая способствует физическим и эмоциональным аспектам хронической боли. Предназначаясь для мозговых областей, которые активны во время эпизодов боли, нейрообратная связь учит участников понимать, что боль сигнализирует по-другому.Исследователи разработали протоколы об обучении, которые позволяют пациентам переобучать свою собственную мозговую деятельность через электроэнцефалограмму (ЭЭГ) нейрообратная связь.
Следы интерфейса EEG и образцы мозговой волны отчетов, прилагая маленькие металлические диски с тонкими проводами к скальпу. Сигналы мозговой волны посылают в компьютер и показывают для участников, которые получают визуальные и слуховые вознаграждения, когда внесение предназначалось для корректировок в образцы мозговой волны.Рандомизированное, исследование, которым управляют, зарегистрировало 71 пациента МД Андерсона всех типов рака; все были постхимиотерапевтическим лечением по крайней мере трех месяцев и сообщили о больше, чем три по рейтинговой шкале невропатии Национального Онкологического института.
Оценка Brief Pain Inventory (BPI) использовалась, чтобы измерить серьезность боли и воздействия на ежедневное функционирование. Пункт худшей боли БИТА НА ДЮЙМ был основным результатом.Пациенты в группе нейрообратной связи присутствовали на 20 сессиях, на которых они играли в компьютерную игру, которая обучила их изменять деятельность мозговой волны в целевой области. Со временем участники учились управлять мозговой деятельностью без непосредственного вознаграждения от игры.
Контрольной группе предложили вмешательство нейрообратной связи в конце исследования.После завершения лечения участники повторили измерения ЭЭГ и оценки боли, чтобы определить изменения в восприятии боли, связанных с раком признаках, качестве жизни и деятельности мозговой волны в целевых областях.В начале исследования группы не сообщили ни о каких существенных различиях в признаках невропатии. При завершении исследования пациенты в группе нейрообратной связи сообщили о значительно уменьшенной музыке БИТА НА ДЮЙМ к худшей боли, вмешательству деятельности, нечувствительности, покалыванию и неприятности, по сравнению с контрольной группой.
Пациенты с CIPN также показали определенные и предсказуемые подписи ЭЭГ в целенаправленных отделах головного мозга, которые изменились с нейрообратной связью.«Мы наблюдали клинически и статистически значительные сокращения периферийной невропатии после методов нейрообратной связи», сказала Принслу. «Это исследование предполагает, что нейрообратная связь может быть ценным подходом, чтобы уменьшить признаки невропатии и их воздействие на ежедневные действия».
Одно ограничение исследования было отсутствием группы плацебо. Исследователи изучили области мозга, которые активны во время облегчения боли плацебо и решили, что, хотя эффект плацебо мог быть фактором, это не был единственный фактор, приводящий к улучшению признака, сказала Принслу. Кроме того, большинство участников исследования было женского пола и выжившие после рака молочной железы.
Будущее исследование должно будет включать более широкую участвующую основу, чтобы определить, применяются ли результаты через население в целом.Ток одобрил, что наркотики для CIPN знали о побочных эффектах.
Отсутствие отрицательных воздействий, используя нейрообратную связь особенно важно, чтобы подчеркнуть для больных раком с существующими сопутствующими заболеваниями.