Заражение тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) во время беременности связано с преэклампсией, мертворождением, преждевременными родами и другими неблагоприятными исходами, говорится в новом исследовании, опубликованном в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации) .
"Наши результаты показывают, что беременные люди с COVID-19 имеют повышенный риск высокого кровяного давления, мертворождения и преждевременных родов. Их новорожденные чаще нуждаются в интенсивной терапии. Беременные люди с тяжелыми симптомами COVID-19 имеют особенно высокий риск этих осложнений," говорит доктор. Натали Аугер, факультет социальной и профилактической медицины, Школа общественного здравоохранения, Монреальский университет, Монреаль, Квебек, с соавторами.
Исследователи проанализировали 42 исследования с участием 438 548 беременных со всего мира, чтобы определить связь между инфекцией SARS-CoV-2 и неблагоприятными исходами беременности. Они обнаружили вдвое больше риска преждевременных родов и на 50% больше риска кесарева сечения у беременных с симптоматическим COVID-19, чем у беременных с бессимптомным COVID-19. У людей с тяжелой формой COVID-19 риск высокого кровяного давления и преждевременных родов в 4 раза выше.
Причина повышенного риска неблагоприятных исходов неясна, но может быть связано с тем, что SARS-CoV-2 может привести к сужению сосудов и стимулировать воспалительную реакцию, поражающую кровеносные сосуды.
Результаты этого систематического обзора отличаются от предыдущих выводов из историй болезни и серии случаев. "Наш метаанализ недавних качественных когортных исследований со сравнительными данными не согласуется с этими предыдущими обзорами и предоставляет четкие доказательства того, что симптоматический или тяжелый COVID-19 связан со значительным риском преэклампсии, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении," напишите авторам.
"Клиницисты должны знать об этих неблагоприятных исходах при ведении беременностей, затронутых COVID-19, и применять эффективные стратегии для предотвращения или снижения рисков для пациентов и плода," они заключают.