Актиграфия может быть полезным клиническим инструментом для оценки взрослых и педиатрических пациентов с подозрением на нарушения сна, включая нарушения циркадного ритма сна и бодрствования, в соответствии с рекомендациями по клинической практике Американской академии медицины сна (AASM).
Руководство, опубликованное в выпуске журнала клинической медицины сна от 15 июля, содержит рекомендации по использованию актиграфии у взрослых и детей с подозрением или диагностированием нарушений сна или нарушений циркадного ритма сна и бодрствования. Он включает семь условных рекомендаций, описывающих клинические сценарии, в которых врачи могут использовать актиграфию, чтобы помочь им понять привычки сна пациента в течение нескольких ночей. Кроме того, одна настоятельная рекомендация указывает, что клиницисты не должны использовать актиграфию вместо электромиографии для диагностики расстройства периодических движений конечностей.
"Актиграфия – это клинический инструмент, который играет важную роль в оценке некоторых нарушений сна, особенно хронической бессонницы и нарушений сна и бодрствования с циркадным ритмом," сказал ведущий автор Майкл Т. Смит, Массачусетс, доктор философии.D., профессор психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе Джонса Хопкинса в Балтиморе. "Актиграфические устройства легко использовать дома для детей и взрослых, что позволяет врачам собирать объективные данные за несколько ночей, чтобы лучше понять типичное время и продолжительность сна пациента."
Актиграфические устройства обычно носят на запястье или лодыжке для оценки сна, и они используют акселерометр для записи и интеграции возникновения и степени активности движений конечностей с течением времени. Затем к этим данным применяются математические алгоритмы для оценки состояния бодрствования и сна. Потенциальные преимущества актиграфии включают ее удобство, относительно низкую нагрузку на пациента, возможность продольной оценки и относительно низкую стоимость.
Разработанное целевой группой экспертов и одобренное советом директоров AASM, руководство обновило ранее опубликованные параметры практики и было основано на систематическом обзоре литературы, метаанализах и оценке доказательств с использованием методологии GRADE. Предварительный проект руководства был опубликован для общественного обсуждения.
Систематический обзор был сосредоточен исключительно на устройствах клинического класса, одобренных U.S. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Он не охватывал потребительские носимые устройства, мобильные приложения или другие устройства без рецепта, напрямую продаваемые потребителям, которые были предметом недавно опубликованного заявления AASM о технологии сна для потребителей.
"Актиграфия предоставляет полезные объективные показатели по различным расстройствам сна и бодрствования в условиях комплексной оценки сна в аккредитованном центре сна," сказал президент AASM д-р. Дуглас Кирш. "Однако важно понимать, что актиграфия не заменяет полисомнографию, когда клинические обстоятельства требуют более детальной оценки сна."