Американцы с низким доходом, имеющие страховку Medicaid, лучше осведомлены о хронических заболеваниях, таких как высокое кровяное давление, и лучше умеют их лечить, чем их незастрахованные коллеги, сообщила сегодня группа исследователей из Гарварда. Люди с Medicaid также в пять раз чаще обращаются к врачу, чем те, у кого нет медицинской страховки.
Это одни из основных результатов нового исследования, проведенного группой исследователей во главе с доктором Дж. Андреа Кристофер, научный сотрудник Гарвардской медицинской школы, опубликована сегодня [12 ноября 2015 г.] в Американском журнале общественного здравоохранения. Исследование основано на данных, собранных у 4460 бедных американцев в ходе национальных опросов, проведенных Центрами по контролю и профилактике заболеваний.
Закон о доступном медицинском обслуживании направлен на существенное расширение программы Medicaid. Поскольку 20 красных штатов по-прежнему отказываются расширять программу, многие политики утверждают, что покрытие Medicaid не улучшает здоровье. Ключевым аргументом является тот факт, что Medicaid платит врачам более низкие гонорары, чем частное страхование и Medicare; в результате меньшее количество поставщиков принимают пациентов, застрахованных по программе Medicaid.
"Мы обнаружили, что Medicaid значительно улучшает контроль артериального давления," сказал Кристофер, который также является врачом первичной медико-санитарной помощи в Cambridge Health Alliance. "Люди с Medicaid на 69 процентов чаще знали о высоком кровяном давлении и на 62 процента с большей вероятностью могли контролировать свое высокое кровяное давление. Мы знаем, что это ключ к предотвращению инсультов и сердечных приступов."
Результаты нового исследования противоречат некоторым результатам эксперимента по страхованию здоровья в Орегоне, который часто называют основным доказательством того, что Medicaid не улучшает здоровье. Хотя эксперимент в Орегоне показал, что программа Medicaid улучшила психическое здоровье, в том числе резко снизила уровень депрессии, она не улучшила физическое здоровье.
Кристофер сказал "В исследовании, проведенном в штате Орегон, в среднем незастрахованные пациенты составляли 5 человек.5 посещений врача ежегодно. Это не относится к незастрахованным пациентам в сельских районах страны, таких как Айдахо, где я тренировался. Им повезло, если они вообще могут обратиться к врачу."
Новое исследование также показало, что в национальном масштабе 60% незастрахованных пациентов ни разу или не посещали врача ежегодно. Доктор. Эндрю Уилпер, главный врач Бойсе, штат Вирджиния и старший автор исследования, сказал: "Это говорит о том, что незастрахованные пациенты в Портленде, где проводился эксперимент в Орегоне, имеют гораздо лучший доступ к системе социальной защиты, чем незастрахованные американцы в других странах. Следовательно, результаты Орегонского эксперимента, вероятно, неприменимы к стране в целом."
Соавтор исследования д-р. Дэнни Маккормик, доцент медицины Гарвардского университета, сказал: "Нам нужно, чтобы все были застрахованы по системе единого плательщика, но пока мы этого не сделаем, Медикейд явно лучше, чем отсутствие страхового покрытия. Закон о доступном медицинском обслуживании распространил Medicaid на некоторые штаты, но не на все. Мы должны добиться большего, если хотим улучшить здоровье всех американцев. С растущими доказательствами того, что Medicaid улучшает здоровье, почему политики отказываются покрывать своих избирателей??"