Ремиссия может быть достигнута в большинстве случаев шизофрении и шизофрениформного расстройства с помощью амисульприда и клозапина, согласно исследованию, опубликованному в августе. 13 в The Lancet Psychiatry.
Рене С. Кан, М.D., из Brain Center Рудольф Магнус в Утрехте, Нидерланды, и его коллеги набрали 481 участника из 27 центров в 14 европейских странах и Израиле. Пациенты в возрасте от 18 до 40 лет с шизофренией, шизофреноформным расстройством или шизоаффективным расстройством лечились амисульпридом в течение четырех недель в открытом дизайне (фаза 1); те, кто не соответствовал критериям симптоматической ремиссии, были рандомизированы для продолжения приема амисульприда или перехода на оланзапин в течение шестинедельной двойной слепой фазы (фаза 2). В фазе 3 пациенты, у которых не было ремиссии через 10 недель, получали клозапин в течение дополнительных 12 недель в открытом дизайне.
Исследователи обнаружили, что 371 пациент завершил открытое лечение амисульпридом; после фазы 1 у 250 (56 процентов) достигнута ремиссия. Девяносто три пациента без ремиссии продолжили шестинедельное двойное слепое исследование; 77 процентов завершили испытание. В целом, 45 и 44% пациентов, принимавших амисульприд и оланзапин, соответственно, достигли ремиссии (P = 0.87). Двадцать восемь из 40 пациентов, не достигших ремиссии, начали лечение клозапином; 28 процентов из 18 пациентов, завершивших лечение, достигли ремиссии.
"Для большинства пациентов на ранних стадиях шизофрении симптоматическая ремиссия может быть достигнута с помощью простого алгоритма лечения, включающего последовательное введение амисульприда и клозапина," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.