Исследование, проведенное учеными Джона Хопкинса, показывает, что пациенты, инфицированные определенным подтипом ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД, с большей вероятностью разовьются деменцией, чем пациенты с другими подтипами. Открытие, опубликованное в сентябрьском выпуске «Клинические инфекционные заболевания», является первым, демонстрирующим, что конкретный тип ВИЧ оказывает какое-либо влияние на когнитивные нарушения, одно из наиболее распространенных осложнений неконтролируемой ВИЧ-инфекции.
ВИЧ существует в нескольких формах, которые отличаются небольшими различиями в генетической последовательности вируса и обозначаются буквами от A до K. Некоторые подтипы, по-видимому, группируются в определенных регионах мира, а другие связаны с разными темпами прогрессирования до полномасштабного СПИДа. Из 35 миллионов человек, живущих с ВИЧ во всем мире, большинство живет в Африке к югу от Сахары, где преобладают подтипы A, C и D.
Почти половина пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией имеет как минимум легкие когнитивные нарушения, а около 5 процентов имеют тяжелую форму когнитивных нарушений, известную как деменция.
В более раннем исследовании Ned Sacktor, M.D., и его коллеги обнаружили, что около 31 процента пациентов, посещающих инфекционную клинику в столице Уганды Кампале, где преобладают подтипы A и D, страдали деменцией. Это открытие заставило его и его команду задуматься о том, имеют ли пациенты с разными подтипами разную степень деменции.
Сактор, профессор неврологии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и врач Медицинского центра Джона Хопкинса Бэйвью, и его коллеги изучили 60 ВИЧ-инфицированных пациентов из клиники Кампалы. Все испытуемые участвовали в другом исследовании, в котором проверялось влияние антиретровирусных препаратов на когнитивные нарушения, но не начали их принимать. После определения подтипа ВИЧ каждого пациента они выполнили ряд неврологических и когнитивных тестов для оценки функции мозга каждого пациента.
Как и ожидалось, большинство пациентов имели подтипы A или D ВИЧ. Исследователи определили, что из 33 пациентов подтипа А у семерых была деменция, или около 24%. Однако из девяти пациентов с подтипом D 8 страдали деменцией, около 89 процентов.
"Мы были поражены, увидев такую резкую разницу в частотах деменции между этими двумя подтипами," Сактор говорит. "Если это так во всей Африке к югу от Сахары, деменция, связанная с ВИЧ, может быть одним из наиболее распространенных, но пока нераспознанных деменций во всем мире."
Исследование предполагает, что некоторые биологические свойства каждого подтипа, по-видимому, влияют на вероятность развития деменции у инфицированных пациентов, говорит Сактор. Он и его команда предполагают, что подтип D может вызвать большее воспаление и повреждение головного мозга, возможность, которую они в настоящее время исследуют.
Источник: Медицинские учреждения Джонса Хопкинса