Инструмент, предназначенный для более точного прогнозирования риска сердечного приступа у пожилых пациентов, перенесших внесердечные операции, работает значительно лучше, чем традиционные инструменты оценки риска. Исследователи UCLA пришли к выводу, что, обладая более точной информацией, пожилые пациенты и их врачи могут принять информированное решение о том, делать ли операцию.
У взрослых, перенесших операцию в стационаре, уровень смертности пациентов, у которых после операции наступает остановка сердца, составляет 65 процентов, а для тех, у кого сердечный приступ – от 15 до 25 процентов. Оценка риска сердечных осложнений – важный шаг в принятии решения о том, достаточно ли здоров человек, чтобы перенести операцию. Однако современные инструменты прогнозирования предназначены для пациентов любого возраста и не учитывают более высокий риск у пожилых людей.
Исследователи стремились разработать инструмент прогнозирования, который был бы особенно полезен пациентам 65 лет и старше. Он основан на концепции, согласно которой пациенты старшего возраста реагируют на факторы риска иначе, чем пациенты более молодого возраста, и эти факторы риска имеют разный вес в зависимости от возрастного спектра. Исследователи проверили эту теорию с помощью существующих инструментов и обнаружили, что они недооценивают реальный сердечный риск у пожилых пациентов. Они определили точный вес каждого фактора риска по возрасту и выбрали наиболее важные факторы для этой возрастной группы. Затем исследователи разработали и протестировали новый инструмент прогнозирования рисков.
С ростом гериатрического населения и прогнозируемым увеличением числа внесердечных и плановых операций этот инструмент получил название "Индекс периоперационного кардиологического риска, чувствительный к гериатрическим больным," может предложить точную оценку сердечного риска для этих пациентов. Исследователи надеются улучшить модели прогнозирования для пожилых пациентов в будущих исследованиях.
Исследование было опубликовано ноябрь. 16 в Журнале Американской кардиологической ассоциации.