Новые исследования показывают, что пациенты с сердечными заболеваниями могут столкнуться с большей вероятностью сердечно-сосудистых осложнений после серьезной операции, не затрагивающей сердце.
Исследователи обнаружили, что 20% этих пациентов испытали проблемы с сердцем в течение года после такой операции.
"Наше исследование показывает более высокую вероятность возникновения проблем с сердцем или смерти после некардиальной хирургии, чем это было признано на сегодняшний день," сказал автор исследования доктор. Кристиан Пуэлахер, из Базельского университета в Швейцарии. "Пациенты также подвержены риску в течение более длительного периода, чем считалось ранее."
В исследование были включены люди в возрасте от 65 до 85 лет и от 45 до 64 лет с сердечными заболеваниями. Все пациенты перенесли некардиальные операции – висцеральные, ортопедические, травматологические, сосудистые, урологические, спинальные и торакальные, – которые потребовали от них пребывания в больнице как минимум на одну ночь.
После операции 2265 пациентов наблюдались в течение одного года по поводу сердечных приступов, сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма и смерти от сердечных заболеваний. Анализы крови на тропонин – белок, уровень которого повышается в крови при повреждении сердечной мышцы – использовались для выявления бессимптомных сердечных приступов.
Примерно у каждого седьмого пациента (15%) было хотя бы одно сердечное осложнение в течение 30 дней. 30-дневная частота сердечных осложнений была самой высокой у пациентов, перенесших торакальные операции (22%), за которыми следовали сосудистые операции (21%) и хирургические вмешательства при травмах (19%). У каждого пятого пациента (21%) было хотя бы одно сердечное осложнение в течение одного года.
Результаты были опубликованы окт. 15 в Европейском кардиологическом журнале – неотложная помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях.
"Это было одно из первых исследований по мониторингу пациентов на предмет бессимптомных сердечных приступов после операции," Пуэлачер отметил в пресс-релизе журнала.
"Эти пациенты подвергались большему риску последующих событий. У трети пациентов, перенесших бессимптомный сердечный приступ, возникло по крайней мере еще одно сердечное осложнение, по сравнению с всего лишь 10% пациентов, у которых не было бессимптомного сердечного приступа," он сказал.
"Наше исследование предполагает, что измерение уровня тропонина до операции и в течение двух дней после нее может идентифицировать этих пациентов и предоставить возможность предотвратить дальнейшие осложнения и смерть," Пуэлахер добавил.
Исследователи не изучали, что пациенты могут сделать, чтобы улучшить свои результаты.
"Хирургия – это процесс, а не быстрое решение. Не откладывайте операцию, но если есть время и вы хотите подготовиться, бросьте курить, будьте физически активны и правильно питайтесь, чтобы ваше тело было в лучшей форме," Пуэлахер сказал.