Согласно новому исследованию Йоркского университета, более 20 миллионов человек во всем мире заболевают сердечно-сосудистыми заболеваниями каждый год, но на каждые 12 из этих пациентов приходится только одно кардиологическое реабилитационное место, чтобы предотвратить еще одно сердечное событие. Глобальный аудит и исследование кардиологической реабилитации, проведенные на факультете здравоохранения Йоркского университета, показали, что кардиологическая реабилитация доступна только в половине стран мира, а существующие программы могут служить только 1.65 миллионов пациентов, в результате чего более 18 миллионов нуждающихся пациентов.
Этот первый в истории аудит и исследование были проведены Международным советом по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и реабилитации. Болезнь сердца – хроническое заболевание; Кардиологическая реабилитация включает в себя структурированные упражнения для пациентов с сердечным приступом, управление факторами риска, а также обучение и консультации для оптимизации качества их жизни. Предыдущие исследования показали, что кардиологическая реабилитация снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и повторную госпитализацию на 20 процентов.
Сегодня в журнале EClinicalMedicine семейства Lancet были опубликованы две статьи, посвященные глобальному аудиту и обзору, в которых оценивается, сколько реабилитационных возможностей существует по отношению к потребностям в каждой стране, а также качество программ в странах, где они существуют. Шерри Грейс, профессор факультета здравоохранения Йоркского университета, была старшим исследователем исследований, вместе с ведущими авторами Тюрк-Адави из Университета Катара и Мартой Супервиа из больницы Университета Грегорио Мараньон.
"Почти в половине стран мира нет абсолютно никакой кардиологической реабилитации," сказала Грейс. "Без этих программ люди умирают напрасно."
Целью первого исследования было установить доступность кардиологической реабилитации и способность обслуживать пациентов во всем мире. Глобальная группа из 58 исследователей установила, что программы кардиологической реабилитации доступны в 55 процентах из примерно 200 стран мира. Затем исследователи опросили все почти 6000 программ и получили ответы из 93 из 111 стран, в которых есть реабилитация. Программы сообщили, что ежегодно лечит меньше пациентов, чем ожидалось, в основном из-за нехватки ресурсов.
Ранее опубликованные данные этого исследования показывают, что, хотя Канада входит в число лучших в мире по количеству программ, кардиологическая реабилитация доступна только в провинциях, а на территориях программ нет. В целом, на каждые 4 человека приходится только одно отделение кардиологической реабилитации.5 пациентов с сердечным приступом ежегодно по всей стране. Хотя в Онтарио больше всего программ, неудовлетворенная потребность в кардиологической реабилитации там больше всего.
Африка и Юго-Восточная Азия – регионы, которые больше всего нуждаются в дополнительных программах. Индия, Китай и Россия были наиболее нуждающимися странами; каждому из них требуется еще миллионы реабилитационных центров для лечения среднего числа пациентов, у которых ежегодно развиваются сердечные заболевания, и, к сожалению, ожидается, что это число будет расти.
Второе исследование представило результаты первого в истории исследования существующих программ кардиологической реабилитации во всем мире, чтобы выяснить характер предоставляемых услуг, таких как типы обслуживаемых пациентов, количество и типы медицинских специалистов в реабилитационных группах и услуги. доставлен. Это исследование показало, что программы кардиологической реабилитации имеют высокое качество там, где они доступны, и часто лечат пациентов с хроническими состояниями, отличными от болезней сердца.
Результаты показали, что существующие программы в целом соответствуют международным стандартам, предлагая в среднем девять из 11 рекомендуемых основных компонентов, но это варьируется в зависимости от региона. Осуществлялись непоследовательные меры по прекращению употребления табака, управлению стрессом и поддержке возвращения к работе; такая же ситуация в Канаде. Для реализации этих компонентов в программах работали в среднем 6 сотрудников, обычно в состав которых входили специалисты по физическим упражнениям, медсестры, диетологи и врачи.
Исследователи говорят, что необходима поддержка большего числа программ, которые возмещаются государственными системами здравоохранения или частным медицинским страхованием. "Повышение потенциала также может быть достигнуто за счет реализации программ без надзора, например, за счет использования технологий посредством кардиологической реабилитации на дому, которая предлагалась только в 38 странах. Доставка в этих условиях столь же эффективна для снижения смертности сердечных больных," говорит Грейс.