Согласно новому исследованию, проведенному профессором Станиславом Душко Эрлихом, недавно назначенным директором нового Центра микробиома хозяина при Королевском колледже Лондонского стоматологического института, вторжение бактерий в кишечник через рот может быть причиной развития цирроза печени.
Ученые из INRA во Франции в сотрудничестве с исследовательской группой из Китая обнаружили, что микробиота кишечника людей с циррозом печени заметно отличается от микробиоты здоровых людей, показывая высокую долю бактерий полости рта.
Результаты, опубликованные сегодня в журнале Nature, позволили исследователям разработать неинвазивный тест на цирроз печени, который показал диагностическую точность более 90 процентов. Этот прорыв может найти применение при других хронических заболеваниях и представляет собой важный шаг в поиске новых методов лечения.
Бактерии и вирусы в организме составляют разнообразную коллекцию микробов, известную как микробиом человека. Они необходимы для различных человеческих процессов, таких как пищеварение, но уникальный набор микробов у человека может влиять на предрасположенность к определенным заболеваниям. Сама ротовая полость содержит один из самых разнообразных микробиомов человеческого тела, и присутствующие бактерии могут привести к кариесу и заболеванию десен, но также могут быть защитными.
Цирроз – это рубцевание печени в результате длительного, длительного повреждения печени, часто вызываемого ожирением, вирусными инфекциями и алкоголем. Около 4000 человек в Великобритании ежегодно умирают от цирроза печени. Диагноз ставится в основном при биопсии печени, инвазивном методе, требующем госпитализации пациента.
Исследователи проанализировали микробиом около 250 человек, половина из которых страдала циррозом печени. Сравнивая 2.7 миллионов генов они нашли у этих людей с ранее установленными каталогами генов, исследователи идентифицировали 800000 ранее неизвестных генов. Уточняя свой анализ, они определили, что 75000 генов очень по-разному распределялись между пациентами с циррозом и здоровыми. Что касается бактериальных популяций, 28 видов были более многочисленными у пациентов с циррозом печени, по сравнению с 38 видами у здоровых людей.
У пациентов с циррозом печени исследователи обнаружили, что до 40% кишечной микробиоты может состоять из бактерий, которые редко встречаются у здоровых людей. Большинство из них обычно находятся во рту.
Профессор Станислав Душко Эрлих, директор Центра микробиома хозяина стоматологического института Королевского колледжа Лондона, сказал: «Возможное объяснение состоит в том, что недостаточность синтеза желчи при циррозе печени позволяет проникнуть в кишечник бактериями полости рта.’
Исследователи также создали простой тест, основанный на анализе кала, для выявления пациентов с циррозом печени по количеству всего семи видов бактерий. Этот диагностический инструмент является многообещающим, поскольку он неинвазивен и имеет уровень точности более 90 процентов. Более того, результаты показывают корреляцию между долей кишечных захватчиков и тяжестью заболевания.
Профессор Эрлих добавил: «Цирроз печени можно не только диагностировать, но и определить стадию его развития.’
Для понимания роли инвазии этой бактерии в развитии цирроза печени потребуются дальнейшие исследования. Ранние результаты показывают, что определенные бактерии чрезмерно продуцируют молекулы, которые участвуют в печеночной энцефалопатии, распространенном осложнении цирроза печени. Терапевтическая стратегия заключается в подавлении этих бактерий; другой может быть нацелен на нарушение работы желчи, чтобы предотвратить миграцию изо рта в кишечник.
Новые данные об изменениях кишечных бактерий при циррозе печени могут дать полезные сведения о других хронических заболеваниях. Уже наблюдалось, что оральные бактерии более многочисленны у пациентов с колоректальным раком или с болезнью Крона, чем у здоровых людей. Контроль и борьба с вторжением в кишечник изо рта может оказаться полезным при лечении этих серьезных заболеваний.
Новый Центр взаимодействия хозяина и микробиома в Королевском колледже Лондона – это результат совместных усилий Стоматологического института и экспертов со всего колледжа по изучению бактерий, населяющих наш организм, которые помогают поддерживать наше здоровье и влияют на наши болезни. Эти бактерии приобретаются в течение нашей жизни в результате воздействия окружающей среды.
В новом центре будет изучена роль микробиома не только для здоровья полости рта и зубов, но и для других основных заболеваний, а также для общего понимания биологии человека.