Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Radiology, МРТ всего тела может служить ценным неинвазивным инструментом для оценки риска сердечного приступа и инсульта у пациентов с диабетом.
Диабет – это нарушение обмена веществ, характеризующееся повышенной концентрацией глюкозы в крови. В мире 347 миллионов пациентов с диабетом, и по прогнозам Всемирной организации здравоохранения к 2030 году диабет станет седьмой по значимости причиной смерти.
Известно, что у пациентов с диабетом ускоренно развивается атеросклероз или утолщение стенок артерий, что приводит к более высокой частоте серьезных сердечных и цереброваскулярных событий (MACCE), таких как сердечный приступ или инсульт. Однако степень риска нежелательных явлений среди пациентов с диабетом сильно различается.
В последние годы МРТ всего тела стала многообещающим средством для оценки сердечно-сосудистой системы людей с диабетом.
"Одним из основных преимуществ МРТ всего тела в этой популяции является то, что сама методика не связана с радиационным воздействием, и можно охватить большие области тела без повышенного риска, особенно у молодых пациентов," сказал Фабиан Бамберг, M.D., M.п.ЧАС., от отделения радиологии Университета Людвига-Максимилиана в Мюнхене, Германия. "Таким образом, МРТ может использоваться для оценки степени бремени болезни всего тела, которая еще не является клинически очевидной."
Доктор. Бамберг и его коллеги изучили прогностическую ценность МРТ всего тела в отношении возникновения MACCE у 65 пациентов с диабетом. Пациенты прошли протокол МРТ всего тела с контрастным усилением, включая исследования мозга, сердца и сосудов. Затем исследователи провели последующие запросы, чтобы оценить уровень MACCE в исследуемой группе.
Информация о последующем наблюдении была доступна для 61 пациента. После среднего значения 5.8 лет, 14 пациентов испытали MACCE. Пациенты, у которых были обнаружены сосудистые изменения на МРТ всего тела, столкнулись с совокупным уровнем риска MACCE 20 процентов через три года и 35 процентов через шесть лет. Ни один из пациентов с нормальной МРТ всего тела не испытал MACCE.
Результаты указывают на роль МРТ всего тела как точного прогностического инструмента для пациентов с диабетом, который может ускорить эффективное лечение тех, кто находится в группе риска. Бамберг сказал.
"МРТ всего тела может помочь в выявлении пациентов, которые подвергаются очень высокому риску будущих событий и нуждаются в более интенсивном лечении или наблюдении," он сказал. "И наоборот, отсутствие каких-либо изменений на МРТ всего тела может убедить пациентов с диабетом в том, что их риск сердечного приступа, инсульта или другого серьезного сердечного или цереброваскулярного события низок."
По словам доктора, помимо своей прогностической точности, МРТ всего тела имеет и другие преимущества по сравнению с существующими методами определения риска сердечного приступа. Бамберг.
"Другие признанные и ценные инструменты, такие как визуализация перфузии миокарда или компьютерная томография (КТ) для количественной оценки коронарного кальцификации, обычно ограничиваются оценкой сердца из-за связанных с ними профилей риска," он сказал. "Кроме того, МРТ дает уникальное представление о патологии мягких тканей, включая церебральные и сосудистые изменения, такие как ограничение притока крови к мозгу."
Доктор. Бамберг сказал, что, хотя МРТ всего тела – относительно недавняя разработка, требующая дополнительных исследований, результаты пока многообещающие.
"Наше исследование предоставляет предварительные доказательства того, что этот метод может быть полезен для стратификации риска у пациентов с диабетом," он сказал. "Мы ожидаем, что новые результаты исследований в различных когортах диабетиков предоставят дополнительную научную основу для использования МРТ всего тела в качестве метода скрининга."