У Три-Майл-Айленд (TMI), расположенного под Гаррисбергом, Пенсильвания, был частичный несчастный случай краха 28 марта 1979. Во время несчастного случая радиация была выпущена в окружающую среду, которую заявила Комиссия по ядерному урегулированию Соединенных Штатов, был в небольших количествах без обнаружимого воздействия на здоровье.Рассмотрение образцов опухоли от людей проверило, чтобы жить в областях вокруг TMI во время несчастного случая, осталось в области, и впоследствии заболело раком щитовидной железы, исследователи наблюдали изменение в случаях к мутациям рака, согласовывающимся с радиоактивным облучением от согласовывающихся со случайными причинами.
В этом ретроспективном исследовании когорты – значение пациентов в исследовании уже имело рак щитовидной железы и, как было известно, было выставлено несчастному случаю TMI – ведущий исследователь доктор Дэвид Голденберг, преподаватель хирургии, и коллеги опознали 44 пациента, которые лечились в здоровье Государственного университета Пенсильвании Медицинский центр Милтона С. Херши для наиболее распространенного типа рака щитовидной железы, папиллярного рака щитовидной железы, между 1974 и 2014. Пациенты были тогда разделены на две группы: в опасности и контрольные группы.
Пациенты в подверженной риску группе были теми, кто заболел раком между 1984 и 1996, согласовывающимся с известными периодами ожидания вызванного радиацией рака щитовидной железы, и кто жил в подверженных риску географических районах – на основе метеорологических карт, о которых сообщают – во время несчастного случая.«Это определение было разработано, чтобы позволить нам определять относительно острые эффекты радиоактивного облучения от несчастного случая», сказал Голденберг.Исследование появилось в дополнении к Laryngoscope.
Пациенты, которые заболели раком за пределами ожидаемого периода ожидания, были размещены в контрольную группу.Исследователи перерыли все образцы опухоли рака щитовидной железы во владении больницы с периода исследования для пациентов, которые жили в подверженном риску Дофине регионов, Йорке, восточном Камберленде, Ланкастерском и западном округе Лебанон. Они использовали генеалогическое программное обеспечение, чтобы проверить, что пациент был в подверженной риску области во время несчастного случая, остался, пока рак не развивался и лечился в Медицинском центре. Образцы опухоли тех пациентов, которые были положительно связаны с областью несчастного случая TMI, были тогда обработаны через Институт Государственного университета Пенсильвании Персонализированной Медицины, чтобы определить организацию генетического материала рака.
В то время как большинство случаев рака щитовидной железы спорадическое, означая, что они происходят без ясных причин, воздействие радиации, как показывали, изменило молекулярный состав рака, по словам исследователей.Исследователи наблюдали увеличение генетической мутации, вызванной воздействием радиации низкой дозы в подверженной риску группе и уменьшением в заболеваемости спорадическим раком щитовидной железы, определенным определенной генетической мутацией, известной как BRAF. Мутация BRAF, как правило, не существует в вызванных радиацией типах рака щитовидной железы.Исследование указывает, что эти наблюдения согласовываются с другим выставленным радиации населением.
В контрольной группе у 83 процентов пациентов была мутация BRAF. Мутация BRAF была найдена только в 53 процентах пациентов в подверженной риску группе.
В подверженной риску группе было также повышение других молекулярных маркеров, замеченных при вызванном раке щитовидной железы радиации, добавили исследователи.«В то время как никакой единственный маркер не может определить, вызвана ли отдельная опухоль радиацией, они информационная поддержка возможность, что радиация, выпущенная от TMI, изменила молекулярный профиль раковых образований в щитовидной железе в населении, окружающем завод», сказал Голденберг.Ограничение этого исследования – размер небольшой выборки, ограниченный образцами опухоли от пациентов, которых лечат от рака щитовидной железы в здоровье Государственного университета Пенсильвании Медицинский центр Милтона С. Херши.
Следующий шаг в исследовании – исследование с большим числом пациентов из других региональных больниц, чтобы определить, продолжается ли корреляция в большем образце.«Все пациенты были обследованы экстенсивно, чтобы гарантировать, что они жили около TMI с даты несчастного случая, пока они не заболели раком щитовидной железы», сказал Голденберг. «Мы использовали обширный процесс проверки, чтобы гарантировать, что пациенты, включенные в исследование, присутствовали в подверженных риску округах во время несчастного случая и подтвердить до самой большой возможной степени, что пациенты проживали в зонах поражения для их всех жизней. Наше исследование представляет статическое население, которое увеличило нашу способность диагностировать вызванные радиацией раковые образования».
Прошлые исследования о раке щитовидной железы и TMI имеют, показал переменные результаты, главным образом потому что они были демографическими исследованиями, которые посмотрели на все население и не только тех, кто соответствовал критериям текущего исследования.«Большая часть изменчивости, связанной с этими исследованиями, происходит, вероятно, из-за относительно небольшого размера населения, окружающего завод TMI относительно значительной части населения, требуемой обнаружить статистически значительные увеличения заболеваемости раком после радиации низкого уровня, объединенной с высокой степенью подвижности в местном населении», сказал Голденберг.