Маленькое исследование представляет новые свидетельства, что вирусная инфекция Зика в первый триместр беременности может привести к плацентарному и эмбриональному повреждению и потере и раннему пониманию эффекта вирусной инфекции Зика на плодах. Дальнейшие исследования теперь необходимы, чтобы понять точный механизм передачи.Начиная с начала вспышки вируса Зика в Бразилии в марте 2015, было 7 343 случая, сообщили случаи микроцефалии, которой 1,271 были подтверждены.
Пятьдесят семь из случаев микроцефалии были фатальными.В данной статье, докторе Шерифе Р. Заки от Подразделения Высоких Болезнетворных микроорганизмов Последствия и Патологии (DHCPP), Центров по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, США и коллеги, проанализировали ткани от трех посмертных случаев и двух плацент. Все пять матерей сообщили о симптомах вирусной инфекции Зика в течение первого триместра беременности. В трех случаях (два новорожденных, которые умерли в течение часов после рождения и того, кто умер в два месяца), микроцефалия диагностировалась во время беременности или при рождении.
Два других случая были плодами, спонтанно прерванными в беременности 11 и 13 недель.В трех фатальных случаях вирусные антигены Зика были обнаружены в нейронах и глиальных клетках.
Анализ мозговой ткани показал повреждение и вырождение клеток, микроотвердение (залежи кальция), и некроз клеток. Авторы говорят, что отсутствие существенного подстрекательского ответа в мозгу и любых определенных структурных эффектах, кажется, отличает вирусную инфекцию Зика от других инфекций, таких как герпес, которые связаны с микроцефалией.Никакие доказательства вируса Зика не были обнаружены вне центральной нервной системы в сердце, печени, селезенке, почке или хряще. Все три случая показали диапазон врожденных дефектов, включая черепно-лицевые уродства и диапазон мозговых отклонений.
Вирусные антигены Зика были также обнаружены в плацентарной ткани двух прерванных случаев. Тесты на всех пяти случаях были отрицательны для присутствия антител вируса денге и дали отрицательный результат на другие инфекции включая вирус краснухи, Токсоплазму gondii и герпес.
Генетический анализ вирусных образцов Зика показал самый большой матч напряжениям, изолированным в Бразилии в течение 2015.Авторы говорят, что механизм, которым вирус Зика может вызвать отклонения, еще не понят, но что это вероятно результат вируса, нападая на нервную систему последующим повреждением нарушения мозга и мышцы.«Есть много вирусных инфекций, включая герпес и краснуху, которые, как известно, вызывают врожденные дефекты, особенно если инфекция появляется в первый триместр беременности. Но до сих пор не было никаких отчетов перенесенного москитом вируса, который мог вызвать тяжелые врожденные дефекты», говорит ведущий автор доктор Заки. «Вирус Зика – развивающаяся эпидемия, и много важных вопросов остаются исследоваться.
Мы продолжаем исследовать возможный спектр неврологических дефектов в младенцах и различных отклонений в плацентарных тканях, и дальнейшие исследования должны будут теперь посмотреть в том, есть ли связь между врожденными дефектами и вирусной инфекцией Зика в течение второго и третьего триместра беременности, и поймите механизм передачи».Писание в связанном Комментарии, докторе Друсилле Дж Робертс от Центральной больницы Массачусетса, Отдела Патологии, Бостона, Массачусетса, США и доктора Мэтью П Фроша из Лаборатории К С Кубика для Невропатологии, Центральной больницы Массачусетса и Медицинской школы Гарварда, Бостон, Массачусетса, США, говорит: «Хотя американские Центры по контролю и профилактике заболеваний пришли к заключению, что вирус Зика вызывает микроцефалию и другие эмбриональные мозговые дефекты, демонстрация вируса Зика в тканях редка… Дополнительные подробные патологические исследования необходимы, чтобы правильно объяснить полный спектр врожденного синдрома Зика. Работа остается подтверждать вирусную инфекцию Зика как причинную в перинатальных осложнениях и должна включать гистопатологическое обследование доступных тканей в различных гестационных возрастах.
Этот отчет подчеркивает, что мы можем узнать много о патогенезе вируса Зика врожденная инфекция посредством тщательного патологического расследования, но оставляем нас со многими вопросами для исследования».