С этим в памяти, исследователи Мичиганского университета исследуют новый способ улучшить познавательные проблемы, такие как память, внимание и умственная обработка в пациентах MS: исследуя сон.Люди с MS сталкиваются с повышенным риском препятствующей внезапной остановки дыхания во сне (OSA), расстройства, при котором горло разрушается во время сна, заставляя пациента неоднократно прекратить дышать в течение периодов 10 секунд или дольше в течение ночи. OSA может привести к снижению умственного функционирования.
Предварительное исследование U-M, опубликованное во Сне, первое, чтобы найти ассоциацию между серьезностью внезапной остановки дыхания во сне и познавательной дисфункцией в пациентах с MS.«Так как препятствующая внезапная остановка дыхания во сне – поддающееся обработке условие, которое также обычно замечается в MS, интересно, ‘Что, если некоторые взгляды и обработка трудностей, которые испытывают пациенты MS, не происходят непосредственно от самой MS, но от эффектов внезапной остановки дыхания во сне или других проблем сна?’» говорят Тиффани Брэли, доктор медицины, М.С., научный руководитель и co-first автор исследования, и доцент невралгии в U-M.MS затрагивает почти полмиллиона американцев и является ведущей нетравмирующей причиной неврологической нетрудоспособности среди молодых совершеннолетних.Команда Брэли изучила 38 взрослых с MS, у которых были вопросы об их сне или познании.
Пациенты выполнили семь познавательных тестов, которые включали задачи отзыва списка слов, вычисления, и воспроизводящих чисел и картин.Они также провели ночь в Лаборатории расстройств сна Майкла С. Олдрича для полисомнографии, ночного теста сна. Тридцать три из этих 38 пациентов соответствовали критериям для OSA.«Многократные меры серьезности внезапной остановки дыхания во сне непосредственно коррелировали с более плохой работой на нескольких познавательных тестах», сказала co-first автор Анна Крэц, доктор философии, клинический психолог и доцент физической медицины и реабилитации. «, В частности, Проблемы с вниманием и многократными аспектами памяти, включая память для слов и изображений, и рабочую память, которая играет роль в решении задач и принятии решения, были все связаны с более бедным сном».
Меры по серьезности одышки составляли между 11 и 23 процента различия в познавательном проведении испытаний. Следователи также наблюдали отношения между другими качественными мерами по сну и плохой познавательной работой.«Текущее лечение MS может предотвратить дальнейшее неврологическое повреждение, но сделать мало, чтобы помочь существующим признакам MS и повреждению», говорит Брэли. «Наше внимание на сон – часть большей совместной инициативы определить ранее пропущенный, но тем не менее поддающиеся обработке условия, которые могли затрагивать пациентов с MS.
Идентификация и успешно рассмотрение условий как OSA могли помочь нам найти новые способы улучшить познавательную функцию в MS».Следующие шагиТеперь, исследователи будут копировать свои результаты в большем образце пациентов MS и лечить тех пациентов, диагностированных препятствующую внезапную остановку дыхания во сне с положительной терапией давления воздушной трассы (CPAP), первичным лечением для OSA. Новое клиническое испытание, во главе с Braley и финансируемый Национальным Обществом Рассеянного склероза, займется расследованиями, улучшается ли познавательная функция в пациентах MS, когда внезапную остановку дыхания во сне лечат.
Тем временем следователи хотят вселить больше разговоров в клинику невралгии.«Мы надеемся, что невропатологи спросят своих пациентов с MS о сне, и пациент должен быть поощрен открыто обсудить проблемы сна с их невропатологом», говорит Нирэдж Кэплиш, Доктор медицины, доцент невралгии и медицинский директор Лабораторий Сна U-M.
«Учитывая высокую распространенность поддающихся обработке проблем сна в пациентах MS и то, что многие пациенты с усталостью уровня MS как один из их большинства надоедливых признаков, у врачей должен быть низкий порог, чтобы направить пациентов MS, которые сообщают, что нарушения сна спят специалисты», говорит последний автор Рональд Червин, доктор медицины, М.С., преподаватель невралгии и директор Центра расстройств сна U-M.Исследование финансировалось частично Национальным Центром Продвижения Переводных Наук о Национальных Институтах Здоровья, Центре расстройств сна Мичиганского университета и Национальном институте артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний.