Многочисленные эксперты и политики призвали больницы проверять пациентов на наличие метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus (MRSA) и изолировать всех, кто дал положительный результат, чтобы предотвратить распространение этих так называемых "Супербактерии" в медицинских учреждениях. В нескольких штатах приняты законы, требующие, чтобы пациенты проходили скрининг на MRSA при поступлении.
Два новых тезиса, презентация которых запланирована на пятницу на IDWeek, ежегодном научном собрании специалистов по инфекционным заболеваниям, показали, что универсальный скрининг на MRSA и изоляция пациентов из группы высокого риска помогут предотвратить инфекции MRSA, но могут оказаться слишком экономически обременительными для отдельной больницы.
"Скрининг на MRSA становится общепринятым оружием против распространения этих устойчивых к антибиотикам инфекций, но мало задумывалось о том, как в больнице на самом деле будет реализовывать такую программу," сказал Джеймс А. Маккиннелл, доктор медицины, ведущий исследователь Лос-Анджелесского института биомедицинских исследований (LA BioMed), который представил результаты сегодня на IDWeek. "Наши исследования показали, что универсальный скрининг и изоляция MRSA предотвратят внутрибольничные инфекции MRSA, но запуск такой программы для отдельной больницы будет очень дорогостоящим. Наши результаты могут дать некоторое объяснение, почему этот подход не был принят во всех больницах. Мы рекомендуем рассмотреть конкретные финансовые стимулы для больниц для поддержки профилактики инфекций и дальнейшее изучение затрат и преимуществ других стратегий, включая улучшение очистки окружающей среды и использование противомикробного дезинфицирующего средства, хлоргексидина, для уничтожения бактерий MRSA."
Исследователи изучили стоимость стратегии профилактики госпитальной инфекции, в ходе которой все пациенты были проверены на MRSA, а затем были приняты меры предосторожности, чтобы избежать контакта с потенциальными носителями. Исследователи обнаружили, что использование традиционного метода тестирования на MRSA в носу или наблюдения за ноздрями с последующим выделением носителей MRSA предотвратило почти три инфекции MRSA. Но это стоило больнице 103000 долларов за каждые 10000 госпитализаций. Более обширный скрининг за счет использования других методов тестирования, включая скрининг на основе ПЦР, предотвратил больше инфекций, но увеличил стоимость.
Исследователи также оценили стоимость стратегии профилактики госпитальной инфекции, нацеленной на пациентов с высоким риском. Опять же, исследователи обнаружили, что затраты на программу превышают потенциальную экономию для больницы, которая может быть получена за счет предотвращения инфекций MRSA.
Они обнаружили, что скрининг ноздрей и изоляция пациентов из группы высокого риска предотвратили менее одной инфекции (0.6) на 1000 госпитализаций с повышенным риском, что привело к финансовым потерям в размере 36 899 долларов для больниц. Использование более обширного скрининга на MRSA, которое включало скрининг ноздрей, глотки и паховых складок, предотвратило немного большее количество инфекций (0.8 случаев инфицирования на 1000 госпитализаций из группы высокого риска), согласно исследованию. Но исследователи сообщили о еще более крупных финансовых потерях в размере 51 478 долларов США при более тщательной проверке.
"Хотя более обширное тестирование и изоляция MRSA могут предотвратить заражение MRSA в больнице, мы обнаружили, что стоимость такой программы намного превышает любую экономию для больницы. Наши результаты удивительны, потому что мы знаем, что предотвращение инфекций MRSA лучше для системы здравоохранения в целом, но результаты этих усилий, похоже, не возвращаются в больницу значимым образом." сказал доктор. Маккиннелл. "В сегодняшних ограниченных условиях здравоохранения больницам необходимо предоставить либо лучшие финансовые стимулы, либо лучшие и более рентабельные стратегии профилактики инфекций, чтобы обеспечить максимальную пользу людям, которым они служат."