«В этих пациентах, если уровни TSH подняты, частота повторения выше. Уменьшитесь подавление TSH имеет тенденцию приносить уровень чуть ниже нормального диапазона и что мы показываем, то, что в большой степени подавление, у TSH еще больше может быть убывающая доходность», говорит Брайан Хауген, Мэриленд, следователь в Университете Колорадского Онкологического центра, преподавателя и главы Подразделения Эндокринных, Метаболизма & Диабета и Председателя Пехотинца Эндокринного Исследования Неоплазм в Университете Колорадской Медицинской школы.
Хауген – также председатель рабочей группы, в настоящее время обновляющей рекомендации, которые определяют стандарт заботы о лечении рака щитовидной железы.Международное, многоцентровое исследование, которое началось в 1987, собранные данные от 4 941 больного раком щитовидной железы.«Это – уникальный информационный ресурс», говорит Хауген. «Предыдущие исследования были ограничены небольшим количеством пациентов, которые могли быть зарегистрированы в едином центре или к исследованиям что данные о шахте более общих регистратур рака.
Поскольку мы объединили терпеливые данные приблизительно 14 центров участия и собрали данные сами, у нас есть большой набор высококачественных, перспективно собранные данные».Например, Хауген указывает, группа могла быть уверена, что условия как «выживание без прогрессий» и «повторение» были измерены тот же самый путь к каждому пациенту.«В основном, потому что мы построили базу данных сами, мы могли быть уверены, что сравнивали яблоки с яблоками», говорит Хауген.
Дополнительные результаты включают подтверждение предыдущих, меньших исследований, показывающих, что пациенты с болезнью стадии III и IV улучшили выживание, когда отнесено радиоактивный йод после операции. Кроме того, в то время как исследование показало, что чрезвычайное гормональное подавление не предложило дополнительной выгоды выживания в рискованных пациентах, это показало, что умеренное подавление было полезно даже с пациентами с низким риском.«В моем уме это исследование могло бы дать паузу врачей, предписывая долгосрочное, чрезвычайное подавление TSH в больных раком щитовидной железы.
Вопреки нашим результатам есть доказательства предыдущих исследований, что чрезвычайное подавление может помочь в рискованных пациентах, но возможно тогда после нескольких лет, когда нет никаких доказательств рецидива болезни, это исследование предполагает, что врачи могли отступить, когда мы не будем иметь прежде», говорит Хауген.По мнению Хаугена это исследование показывает необходимость предполагаемого, случайного контрольного исследования, проверяющего чрезвычайный против умеренного подавления TSH в рискованных больных раком щитовидной железы.