Несколько исследователей Медицинской школы Университета Северной Каролины играли ключевую роль в обработке диагностических критериев и терпеливых анкетных опросов для Римского Фонда, международной некоммерческой организации, нацеленной на улучшение жизней миллионов людей, страдающих от функциональных беспорядков GI (FGIDs), развиваясь и узаконивая область FGIDs через науку и исследование.Уильям Э. Уайтхед, доктор философии, преподаватель медицины в подразделении гастроэнтерологии и гепатологии и директора Центра UNC Функционального GI и Двигательных расстройств служил на Римском Совете Фонда начиная с его начала.Функциональные беспорядки GI не имеют ясной, органической причины и не могут быть пойманы ни на каком тесте лаборатории, сказал Уайтхед.
Если у человека есть функциональный беспорядок GI, «пищеварительный тракт здоров, но он функционирует по-другому», сказала Миранда ван Тилберг, доктор философии, адъюнкт-профессор медицины в подразделении гастроэнтерологии и гепатологии, кто способствовал новым диагностическим критериям. «Мы имеем к [диагнозу] на основе признаков… Вы могли сравнить его с [диагноз психического здоровья] в некотором роде.
Например, Вы не можете сделать анализа крови на депрессию. Вы должны спросить людей вопросы и таким образом, мы должны сделать то же самое для этих беспорядков».Поскольку исследователи узнали больше об этих беспорядках, было необходимо обновить диагностические инструменты, доступные клиницистам.
«Диагностические критерии функционального GI и некоторых двигательных расстройств прошли четыре выпуска, таким образом, тот, который это было просто выпущено – Рим IV – издается спустя приблизительно 10 лет после Рима III. Это пытается включить исследование, это было сделано с этого времени», сказал Уайтхед.
Белые угри, наряду с фургоном Тилбург, Дугласом Дроссменом, Мэриленд, и Олэфуром Пэлссоном, PsyD, играли решающую роль в исправленных диагностических критериях и терпеливых анкетных опросах, изданных в Риме IV. Дроссмен, который в настоящее время занимает должность президента Римского Фонда, является заслуженным соруководителем Центра UNC Функционального GI и Двигательных расстройств и адъюнкт-профессора медицины и психиатрии. Пэлссон – преподаватель медицины в подразделении гастроэнтерологии и гепатологии и члена Центра UNC Функционального GI и Двигательных расстройств.«Наша работа состояла в том, чтобы, частично, развивать диагностический анкетный опрос на основе критериев, которые комитеты экспертов развивали для того, чтобы поставить эти диагнозы», сказал Уайтхед. «Развитие этих материалов было многолетним процессом, чтобы быть уверенным, что это было понятно и переводимо на другие языки и что это было действительно в том смысле, что это соглашается с диагнозами опытных клиницистов».
«В этом году было много времени, проведенного на взрослом анкетном опросе», сказал ван Тилберг – «обновление категорий ответа так, чтобы они были более чувствительными и лучше способными поймать признаки, которые мы должны были поймать».Обычно диагностируемым расстройством, которое претерпело диагностические изменения, является Синдром раздраженной толстой кишки (IBS), который затрагивает приблизительно шесть процентов населения – или приблизительно 19 миллионов человек в Соединенных Штатах.
Перед новыми диагностическими критериями приблизительно у 11 процентов населения, как думали, были IBS или по крайней мере представленные признаки, которые отразили IBS, сказал Уайтхед.«Во взрослых критериях, [IBS] раньше диагностировался на основе присутствия боли в животе или причинял неудобство по крайней мере три раза в месяц», сказал Уайтхед. «Новые критерии требуют, чтобы была боль – таким образом, дискомфорт не готовится – и это требует, чтобы это произошло, по крайней мере, один раз в неделю в среднем. Есть также некоторые изменения в способе, которым диагностированы подтипы IBS, которые часто диктуют, какое лечение соответствующее – что наркотики, особенно».На педиатрическом фронте есть новые категории беспорядков, которые не были ранее включены во все, что теперь признано, такие как функциональная тошнота и функциональная рвота, сказал ван Тилберг.
Новые взрослые диагнозы включали вызванную каннабиноидом тошноту и вызванный опиатом запор.Фургон Тилбург также играл важную роль в пересмотре ребенка/подростка диагностические критерии. Она была в комитете шести международных экспертов, которым задают работу, чтобы пересмотреть эти критерии.
Из-за новых критериев, между Римом III и Римом IV, распространенность IBS в детях/подростках увеличилась с 2,8 процентов до 5 процентов. Распространение любого функционального расстройства GI увеличилось незначительно; эти беспорядки затрагивают почти каждого четвертого ребенка.