Часто говорят, что время решает все. Новое исследование предполагает, что это может быть правдой, когда вы назначаете таблетки инсулина, чтобы попытаться предотвратить или отсрочить диабет 1 типа.
Исследователи протестировали действие таблеток инсулина на 560 детей и взрослых, чьи родственники страдали диабетом 1 типа. Для большинства из них препарат не повлиял на то, развился ли у них диабет 1 типа или насколько быстро он у них развился.
Но для тех, кто подвергается наибольшему риску развития диабета 1 типа раньше, чем позже, терапия таблетками инсулина отсрочила время, необходимое для развития полномасштабного заболевания, примерно на два с половиной года, говорят исследователи.
"Это крупнейшее исследование с использованием перорального инсулина," сказал ведущий автор исследования д-р. Карла Гринбаум. По словам Гринбаума, председателя Diabetes TrialNet, участники также знали аутоантитела, которые указывали на очень высокий риск развития диабета 1 типа в течение их жизни.
Джессика Данн, директор по исследованиям JDRF (бывший Фонд исследований ювенильного диабета), назвала результаты "огромный успех."
"Наконец-то мы впервые смогли показать замедление прогрессирования диабета 1 типа," сказал Данн. Но результаты необходимо воспроизвести в дополнительных исследованиях, добавила она.
Диабет 1 типа – аутоиммунное заболевание. Это гораздо реже, чем диабет 2 типа, который связан с лишним весом и малоподвижным образом жизни.
Инсулин – это естественный гормон. Это необходимо для доставки сахара из пищи в клетки организма в качестве топлива. Люди с диабетом 1 типа практически не имеют инсулина, потому что их иммунная система по ошибке атаковала здоровые вырабатывающие инсулин бета-клетки в их поджелудочной железе, уничтожив многие из них.
При диабете 1 типа вам нужно вводить инсулин через уколы или через крошечную трубку, прикрепленную к инсулиновой помпе.
По словам Гринбаума, инсулин, принимаемый внутрь, отличается от инъекционного инсулина и не может использоваться для замены утраченного инсулина, поскольку он не влияет на уровень сахара в крови.
Пищеварительная система расщепляет таблетки инсулина. Теория состоит в том, что его пептиды могут рассматриваться иммунной системой как безвредные. Исследователи надеялись, что это может ослабить аутоиммунную атаку, по крайней мере, на некоторое время.
Участники исследования прибыли из Канады, США, Австралии, Новой Зеландии, Великобритании, Италии, Швеции, Финляндии и Германии. В основном они были белыми. Шестьдесят процентов составляли мужчины. Средний возраст был около 8 лет.
Группа была разделена на четыре группы в зависимости от риска диабета. Затем они были случайным образом помещены в группу активного лечения с учетом 7.5 миллиграммов инсулина в таблетках в день или в группе плацебо. Половина отслеживалась более 2.На 7 с половиной лет меньше.
В небольшой группе участников исследования исследователи увидели, что таблетки инсулина действительно имеют значение. По словам Гринбаума, у людей, которые уже показали более низкую раннюю секрецию (выработку) инсулина в ответ на еду, терапия таблетками инсулина отсрочила начало диабета 1 типа на 31 месяц по сравнению с аналогичной группой, принимавшей плацебо.
Данн сказал, что люди, у которых наблюдается задержка развития диабета 1 типа, были людьми "с самым высоким риском развития до 1-го типа и, возможно, уже болели диабетом 1-го типа. Это были люди, наиболее близкие к инсулиновой зависимости."
Гринбаум и ее команда подозревают, что у этих людей была реакция, потому что аутоиммунная атака могла быть особенно активной в то время. Но, добавила она, это всего лишь теория.
Данн сказал, что это исследование также является дополнительным доказательством того, что диабет 1 типа – это не единственное заболевание, которое ведет себя одинаково у всех.
Гринбаум сказала, что она и ее команда уже тестируют значительно более высокие дозы инсулина в новом испытании, чтобы увидеть, помогает ли это задержать болезнь еще дольше. Они также надеются протестировать сочетание таблеток инсулина с лекарствами, которые действуют на иммунную систему.
"Мы стремимся найти нужного пациента в нужное время," она сказала.
Данн и Гринбаум предположили, что возможность отсрочить начало болезни может помочь предотвратить осложнения в будущем.
Исследование было опубликовано в ноябре. 21 выпуск журнала Американской медицинской ассоциации.