Исследователи из клиники Мэйо обнаружили, что снижение интенсивности и дозы лучевой терапии на 50% для пациентов с раком горла, связанным с ВПЧ, снижает побочные эффекты без потери выживаемости и снижения показателей излечения. Результаты исследования фазы II были представлены сегодня на 59-м ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии в Сан-Диего Дэниелом Ма, М.D. онколог-радиолог в клинике Мэйо.
"Обычный подход к лечению рака горла, связанного с ВПЧ, представляет собой комбинацию хирургического вмешательства с ежедневной лучевой терапией в течение 6-6,5 недель," говорит доктор. Ма. "Однако лучевая терапия может вызвать высокую степень побочных эффектов, включая изменение вкуса, затруднения при глотании, сухость во рту, ригидность шеи и повреждение кости челюсти." Доктор. Ма говорит, что пациенты с раком горла, связанным с ВПЧ, обычно молоды и после лечения, вероятно, проживут долгое время с, возможно, изменяющими жизнь побочными эффектами от стандартного лечения. "Целью нашего исследования было выяснить, может ли агрессивное сокращение лучевой терапии (две недели облучения дважды в день) поддерживать отличные показатели излечения при значительном снижении побочных эффектов после лечения, улучшении качества жизни и снижении затрат на лечение."
Исследователи наблюдали за 80 пациентами с плоскоклеточным раком ротоглотки, связанным с ВПЧ, без признаков остаточного заболевания после операции и курения в анамнезе 10 или менее лет. Это количество лет курения, помноженное на среднее количество выкуриваемых за день пачек сигарет.
Через два года после агрессивной деэскалации лечения уровень контроля опухоли в ротоглотке (горле) и окружающей области составил 95 процентов. Из 80 пациентов, участвовавших в исследовании, только у трех произошел рецидив местного рака. У одного пациента был рецидив регионального рака. Качество жизни пациентов в значительной степени улучшилось или не изменилось после лечения, за исключением некоторой сухости во рту.
"У пациентов в нашем испытании отмечалось очень резкое снижение побочных эффектов по сравнению со стандартным лечением," говорит доктор. Ма. "Например, ни одному пациенту в нашем исследовании не требовалось установить зонд для кормления во время лечения с пониженной дозой; тогда как в других недавних клинических испытаниях около трети пациентов получали зонды для кормления с традиционными дозами лучевой терапии." Доктор. Ма говорит, что уменьшение побочных эффектов не привело к какому-либо снижению показателя излечения, поскольку показатели выживаемости были аналогичны традиционным показателям выживаемости для рака горла, связанного с ВПЧ.