Большинство женщин, страдающих от боли при мочеиспускании или нуждающихся в частом или срочном мочеиспускании, вероятно, действительно имеют бактериальную инфекцию, даже если при стандартном анализе мочи ничего не обнаружено.
Симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такие как цистит, часто встречаются у женщин, но примерно в четверти случаев при стандартном тестировании инфекция не обнаруживается.
Однако новое исследование, опубликованное в журнале Clinical Microbiology and Infection и использующее более чувствительный тест, обнаружило доказательства бактериальной инфекции почти у всех женщин с симптомами ИМП, включая тех, у которых бактерии не были обнаружены при стандартном тестировании.
Исследование, проведенное доктором Стефаном Хейтенсом из Гентского университета, Бельгия, поддерживает идею о том, что тестирование не требуется женщинам с симптомами неосложненной ИМП.
Симптомы ИМП составляют от двух до пяти процентов посещений терапевта женщинами. В 60-80% случаев анализ мочи выявляет бактериальную инфекцию.
Тестирование предполагает использование лабораторных методов для обнаружения бактерий в моче.
Этим женщинам могут быть предложены антибиотики, такие как нитрофурантоин, триметоприм или фосфомицин.
Однако врачи предположили, что у женщин с отрицательными тестами нет бактериальной инфекции. В прошлом этой группе женщин мог быть поставлен диагноз необъяснимого «уретрального синдрома», который, по мнению некоторых исследователей, мог быть психосоматическим.
Д-р Хейтенс, практикующий терапевт и исследователь на кафедре семейной медицины и первичной медико-санитарной помощи Гентского университета, объяснил: "Значительный процент женщин, посещающих своего терапевта с симптомами ИМП, у которых отрицательный результат теста на бактериальную инфекцию, говорят, что у них нет инфекции, и отправляют домой без лечения.
"С другой стороны, женщинам с положительным результатом теста может быть назначен короткий курс антибиотиков для лечения их инфекции."
В новом исследовании приняли участие 308 бельгийских женщин, в том числе 220, которые посещали своего терапевта по поводу симптомов ИМП, и 86 здоровых добровольцев. Все женщины сдали образцы мочи.
Образцы мочи были протестированы стандартным способом, чтобы увидеть, выросли ли какие-либо бактерии. Они также были протестированы с использованием метода, называемого количественной полимеразной цепной реакцией, или qPCR. Этот метод очень чувствителен и может использоваться для обнаружения крошечных количеств ДНК бактерий, вызывающих ИМП, таких как Escherichia coli (E. coli) и Staphloccocus saprophyticus (S. saphrophyticus).
Среди женщин с симптомами ИМП при стандартном обследовании бактерии были обнаружены у 80 человек.9% проб мочи. Но тест qPCR обнаружил доказательства E. coli в 95.9% проб и S. saphrophyticus в 8.6%. Объединив результаты обоих тестов, мы обнаружили признаки инфекции у 98 человек.2% женщин с симптомами.
У женщин без симптомов стандартное тестирование показало E. coli в 10.Получено 5% образцов и КПЦР E. coli в 11.6%.
Доктор Хейтенс сказал: "В этом исследовании мы использовали более чувствительный тест для поиска бактерий, которые обычно вызывают ИМП. Мы нашли E. coli почти у всех женщин, жалующихся на симптомы, даже если у них был отрицательный традиционный посев мочи. Это говорит о том, что если у женщины есть эти симптомы, у нее, вероятно, действительно есть ИМП.
"Наши результаты подтверждают предыдущие исследования, которые показывают, что традиционное тестирование может быть бесполезным при неосложненных ИМП. Тем не менее, традиционные тесты на посев мочи могут сыграть свою роль в случае неудачного лечения или при наличии признаков и симптомов более сложной ИМП.
"Мы еще не знаем, всем ли женщинам с этими симптомами будет полезен курс антибиотиков."
Доктор Хейтенс говорит, что результаты должны быть подтверждены в дальнейших исследованиях. Он и его коллеги также планируют выяснить, выиграют ли женщины с симптомами ИМП, но с отрицательным результатом анализа мочи от лечения антибиотиками, и могут ли они использовать КПЦР для обнаружения других типов бактерий, которые могут вызывать ИМП в более редких случаях.