Грипп известен как инфекционное респираторное заболевание, но исследование, опубликованное 8 октября в журнале PLOS Pathogens, предполагает, что инфицированные клетки в тканях груди могут играть роль в передаче вируса от матери грудным младенцам и наоборот с использованием модели хорька.
Элисон Кельвин из University Health Network, Торонто, Канада, и ее коллеги разработали новую модель гриппа хорька и матери хорька, используя кормящих матерей и их 4-недельных младенцев, чтобы исследовать взаимодействие хозяина и патогена при инфицировании вирусом гриппа между матерями и матерями. грудное вскармливание младенцев. Известно, что хорьки инфицированы вирусами человеческого гриппа и могут передавать вирус от хорька к хорьку способом, который, как считается, имитирует ситуацию с человеком.
Первоначально исследователи инфицировали либо матерей, либо младенцев через носовую инокуляцию штаммом вируса гриппа H1N1 2009 и внимательно следили за здоровьем обоих животных. Когда младенцы подверглись воздействию, у них и – несколько дней спустя – их матери развился грипп с симптомами как в верхних, так и в нижних дыхательных путях. Точно так же, когда матери подверглись воздействию вируса, сначала они, а затем и их кормящий детеныш заболели гриппом, опять же с поражением верхних и нижних дыхательных путей.
Поскольку молочные железы являются важной точкой контакта между матерью и младенцем, исследователи затем исследовали восприимчивость клеток молочных желез к инфекции гриппа и ткани груди как возможный источник передачи вируса. Они исследовали наличие вируса в тканях молочной железы, а также вирус в материнском молоке.
Все протестированные матери хорьков имели по крайней мере одну молочную железу, содержащую вирус инфекционного гриппа. Живой вирус гриппа присутствовал в сосках положительных молочных желез, а также был обнаружен в молоке матерей привитых младенцев. Это показывает, что молочные железы могут содержать живой вирус гриппа и что живой вирус может передаваться в молоко вторично инфицированных матерей.
Когда исследователи напрямую инокулировали молочную железу хорька, они обнаружили, что ее клетки могут быть напрямую инфицированы вирусом гриппа, а затем могут производить живой вирус. Младенцы, выкормленные этими матерями, заразились сами, вероятно, через грудь, потому что переданный вирус был обнаружен у младенцев до того, как он был обнаружен в носовой жидкости от матерей. Однако нельзя исключать передачу через прямой контакт с инфицированными матерями или инфицированными младенцами без грудного вскармливания. Так же, как вирус, передаваемый из дыхательных путей матери, передача, которая, по-видимому, происходила через молочную железу, привела к тяжелым заболеваниям и смертности у новорожденных хорьков.
Хотя затем исследователи показали, что изолированные клетки молочной железы человека также могут быть напрямую инфицированы вирусом гриппа, это ни в коем случае не доказывает, что ткань груди человека заражается во время заражения гриппом. Сравнивая паттерны экспрессии генов в инфицированных клетках молочной железы хорька с неинфицированными, они увидели существенные изменения, которые предполагают, что гриппозная инфекция клеток молочной железы не только вызывает иммунный ответ, но и отключает гены производства молока и активирует гены, участвующие в пролиферации и росте клеток.
Глядя на целые молочные железы хорьков, исследователи также увидели изменения, указывающие на прекращение производства молока, но еще предстоит определить, влияют ли изменения, наблюдаемые в культивируемых человеческих клетках, на выработку молока или на ткань груди у инфицированных гриппом людей. Например, хорошо задокументировано, что хорьки более восприимчивы к инфекции системного вируса гриппа, вызванной вирусом гриппа H5N1, чем люди, и поэтому все еще возможно, что распространение вируса на клетки молочной железы является специфическим для хорьков событием, не наблюдаемым у людей. В любом случае в настоящем исследовании подчеркивается, что мы мало знаем о передаче гриппа и что необходимы дополнительные исследования на людях и на животных моделях, чтобы понять, как вирус перемещается от хозяина к хозяину.
Ссылаясь на данные о том, что вирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS) может передаваться людям с верблюжьим молоком, исследователи говорят вместе со своими выводами "поддерживают гипотезу о том, что респираторные вирусы могут также инфицировать ткань молочной железы, включая клетки груди человека, возможно, из-за общей разветвленной архитектуры и клеточной структуры эпителиальных клеток в легких и молочных железах".
Что касается последствий для общественного здравоохранения, они подчеркивают, что их данные "усилить важность вакцинации против сезонного гриппа беременных и кормящих женщин". Поскольку текущие руководящие принципы сосредоточены на респираторной передаче, они также предполагают, что "дальнейшие исследования и разработка рекомендаций по контролю передачи гриппа от матери к младенцу могут быть важны."