Программа тренировок с упражнениями улучшает результаты у пациентов с синдромом Гринча

Программа тренировок с упражнениями работала лучше, чем обычно используемый бета-блокатор, значительно улучшая ?? даже лечение ?? пациенты с изнурительным сердечным синдромом, согласно исследованию, опубликованному в Hypertension: Journal of the American Heart Association.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) ?? называется "Синдром Гринча" потому что у большинства пациентов сердце "на два размера меньше" ?? затрагивает около 500000 американцев, в основном молодых женщин.

POTS характеризуется быстрым учащением сердцебиения более чем на 30 ударов в минуту или частотой сердечных сокращений, превышающей 120 ударов в минуту, когда пациенты переходят из положения лежа в положение стоя в течение 10 минут. Частота сердечных сокращений высокая при сердцебиении, но ударный объем (объем крови, перекачиваемой из сердца при каждом ударе) и объем крови низкие.

Симптомы включают головокружение, головокружение, усталость, неспособность стоять в течение длительного периода времени (хроническая ортостатическая непереносимость) и иногда обмороки. POTS могут изменить жизнь и вызвать серьезную инвалидность, которая мешает повседневной жизни. В Соединенных Штатах женщины, страдающие СПОТ, находятся в возрасте от подросткового возраста до примерно 50 лет.

В небольшом исследовании 18 женщин европеоидной расы (средний возраст 27 лет) и один мужчина завершили двойное слепое исследование лекарственных препаратов. Они были рандомизированы для приема бета-блокатора пропранолола или плацебо в течение четырех недель с последующими трехмесячными тренировками. В контрольной группе было 15 здоровых людей соответствующего возраста, 14 женщин и один мужчина.

Анализируя качество жизни, исследователи обнаружили:

  • Все пациенты, завершившие тренировку с физической нагрузкой, показали улучшение показателей физических функций.
  • Почти все пациенты, завершившие программу упражнений (95 процентов), показали улучшение показателей социальной функции.
  • Все пациенты, завершившие тренировку с физической нагрузкой, показали улучшение реакции на частоту сердечных сокращений. Десять (53 процента) из 19 пациентов были "вылечил" КАШЕК ?? то есть их изменение частоты сердечных сокращений при стоянии больше не соответствовало критериям синдрома.
  • Отношение альдостерона к ренину (регулирование баланса натрия, объема жидкости и артериального давления) увеличилось среди участников программы упражнений. Это соотношение низкое у пациентов с POTS и оставалось низким после лечения бета-блокаторами. Преобразование альдостерона в ренин играет решающую роль в том, как организм реагирует на изменения кровообращения при длительном стоянии.В ходе анализа, проведенного до начала режима упражнений, исследователи обнаружили, что группа, получавшая бета-блокаторы, не показала изменений в показателях социальной функции, и очень немногие пациенты улучшили показатели физической функции.
  • "Программа тренировок с физическими упражнениями имеет оглушительный успех в лечении гормонов," сказал Бенджамин Левин, M.D., старший автор исследования и директор Института физических упражнений и экологической медицины в Пресвитерианском университете Техаса в Далласе.

    "Уникальный компонент – начать тренировку в положении лежа (полулежа), что важно для тех, кто не переносит стоя. Эта стратегия избегает вертикального положения, которое вызывает симптомы. Мы даже не позволяем пациентам вставать для упражнений в течение одного или даже двух месяцев," сказал Левин, который также является профессором медицины и кардиологии и выдающимся профессором в области физических упражнений в Юго-Западном медицинском центре Техасского университета в Далласе. "Однако для сохранения преимуществ этим пациентам необходимо будет включать программу тренировок в свою повседневную жизнь на неопределенный срок."

    Типичные лежачие или сидячие упражнения включают езда на велосипеде на лежачем велосипеде, греблю и плавание. Тренировки с упражнениями постепенно увеличиваются по интенсивности, продолжительности и частоте. Тренировка начинается с 30-45-минутных занятий, два-четыре раза в неделю. К концу тренировки пациенты тренируются от пяти до шести часов в неделю, и им рекомендуется выполнять упражнения в вертикальном положении.

    "Физические упражнения превосходят бета-блокаторы в восстановлении нормального кровообращения, улучшении функции почек и значительном улучшении качества жизни," сказал Ци Фу, M.D., Ph.D., первый автор исследования и доцент кафедры внутренней медицины и кардиологии в Юго-Западном медицинском центре Техасского университета.

    Исследователи проводят аналогичное исследование в условиях сообщества вне рамок контролируемого клинического исследования. Они также инициировали реестр POTS, который включает подробные инструкции для врачей по проведению программы тренировок с физическими упражнениями.