Согласно клиническому исследованию, опубликованному в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации), члены семей пациентов с сердечными заболеваниями стали вести более здоровый образ жизни и снизили риск сердечно-сосудистых заболеваний после участия в программе по улучшению здоровья сердца.
Члены семей пациентов с ишемической болезнью сердца имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, причем помимо генетических факторов играют роль такие поведенческие факторы, как плохое питание, отсутствие физических упражнений и употребление табака.
Годовое семейное исследование здоровья сердца с участием 426 братьев и сестер, детей и супругов пациентов, госпитализированных по поводу острого коронарного события, изучило влияние специализированной программы вмешательства на уровень холестерина, физическую активность, потребление фруктов и овощей и другие результаты. В ходе клинического испытания 211 членов семьи были рандомизированы в группу вмешательства, которая получила 17 сеансов консультирования с обученным педагогом по вопросам здоровья, постановкой целей и обратной связью. Подробные отчеты о состоянии здоровья и рекомендации также были отправлены лечащему врачу пациентов. Напротив, 215 членов семьи в контрольной группе получили только печатные материалы о прекращении курения, здоровом питании, физической активности и контроле веса.
Люди в группе вмешательства стали более физически активными, уделяя дополнительно 66 минут еженедельной физической активности через 3 месяца по сравнению с контрольной группой. К 12-месячной отметке они выполняли 24 дополнительных минуты активности – меньше, чем в 3 месяца, но больше, чем в начале испытания. Члены семьи в группе вмешательства добавили в свой рацион больше фруктов и овощей; индекс массы тела и окружность талии также были уменьшены. Однако оказалось, что не было никакого эффекта на соотношение общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности.
"Эффект воздействия на здоровье сердца в плане мотивации и стимулирования изменений поведения впечатляет и имеет клиническое значение," пишет доктор. Роберт Рид, Оттавский институт сердца, Оттава, Онтарио, Канада, с соавторами. "Изменения физической активности, режима питания и отказа от курения, о которых сообщают сами люди, подтверждаются улучшением объективных показателей, таких как индекс массы тела, окружность талии и просроченный окись углерода."
Больше людей в группе вмешательства, чем в контрольной группе, бросили курить через 1 год (6 против. 1 соответственно).
Авторы предполагают, что компоненты программы – постановка целей, самоконтроль, частые контакты с преподавателями здоровья, обратная связь и другие элементы – были мотиваторами для изменения поведения по сравнению с более пассивными подходами, такими как общие раздаточные материалы, используемые многими врачами на практике.
Уроки выучены:
"Высокая вовлеченность участников и разумная стоимость одного участника (240 долларов США) позволяют предположить, что вмешательство возможно в нетрадиционных условиях," напишите авторам.